《时方妙用》为清代陈修园撰。该书叙理简明，选方适用。所列痛风一病，论理精湛，见解新颖，用药稳妥，至今仍为临床所遵循。
痛风为痹证的一种，又称“白虎历节”。由于疼痛较剧，故被视为痛痹（《医学正传》）因疼痛游走不定，又被视为风痹（《景岳全书》、《张氏医通》）。
该病系风寒湿邪侵入经脉，流注关节所致。陈氏概括其主要临床特点是“肢节走痛”，治疗“宜审其寒热而治之”，主张将痛风分为虚证、实证两大证型论治，这是陈氏集历代医家之所长，并融会自己多年临床经验的总结，沿用至今。
实证痛风
实证痛风是风寒湿乘虚而入，流注关节，气血运行不畅所致，为新受之邪。症见关节肿痛，游走不定，痛势剧烈，屈伸不利，常兼“脉浮紧，头痛，恶寒发热”等。治宜祛风散寒，除湿止痛。
陈氏针对病因病机，主张用五积散治之。方中麻*、白芷发汗解表，干姜、肉桂温中散寒，共除内外之寒；苍术、厚朴、半夏、茯苓、陈皮燥湿化痰，以除内外之湿；当归、川芎、芍药活血通络，枳壳、桔梗一升一降，调畅气机，以使气血流畅，使以甘草和中，配合芍药并能缓急止痛。
诸药合用，有除湿散寒、调气活血之功，故能用于实证痛风患者。笔者临床验证效佳。
一樊氏男性病人，患痛风3月余，经多方医治，凡祛风通络、散寒除湿、活血化瘀等治法，无不尝试但效差。我按陈氏之法，用五积散加减，服药4剂，汗出痛减，后以*芪桂枝五物汤调理而愈，至今未见复发。
虚证痛风
虚证痛风多因素禀不足，或痛风病久失治，致气血亏虚，经脉失养，络道不利所致。症见关节疼痛反复发作，屈伸不利，活动受限等。
偏血虚则常兼面色无华，心悸失眠，手足拘挛，舌质淡，脉细等症。陈氏主张“治风先治血，血行风自灭”，用四物汤加*芪、防风、秦艽、桑枝、红花、炙甘草等品养血熄风，通络止痛。
偏气血俱虚则常兼面色无华，心悸气短，倦怠乏力，自汗恶风，舌质淡白，脉沉细弱等症，宜益气养血，和络止痛，方予十全大补汤加桑寄生、防风、竹沥、姜汁。
此种痛风，非大补气血而不能奏效，故陈氏指出“痛风久不能愈，必大补气血之本，切不可徒用风药。”
化热、生痰、伤阴三大变证
痛风经久不愈，必导致邪气闭阻，气血凝塞，血运不畅，脉络不通，即“久痛入络”证。陈氏归纳有化热、生痰、伤阴三大变证。
化热：风寒湿三气郁而不得发泄，郁久则化热，症见关节疼痛，或局部红肿灼热，多伴发热口渴，烦躁不安，舌苔*燥，脉滑数等。治宜泻热，可选加金银花、木通、钩藤、刺蒺藜等配合主方治疗。
生痰：热则灼津为痰，痰浊阻络，症见关节疼痛，肌肤麻木不仁，治宜化痰清热，可选加制南星、半夏、栝蒌根、*柏、贝母等配合主方治疗。
伤阴：若素体阴虚，复为外邪所侵，或痛风日久，过服辛热之药伤阴，致肝肾阴虚，筋骨失养，症见疼痛反复发作，腰脊酸软，上肢不能高举，下肢不能抬起，全身无力，男子梦遗，女子月经不调，或头晕耳鸣，舌质红，脉细数。
治宜补肾填精，柔肝熄风，陈氏主张选用*芪、玉竹、黑芝麻、当归、菊花、潼蒺藜、阿胶、炙甘草之类。
附：《时方妙用·痛风》
肢节走痛，《内经》谓之贼风，后人谓之痛风，又谓之白虎历节风。宜审其寒热而治之。脉宜浮数，忌虚弱。
痛风，脉浮紧，头痛，恶寒发热，为新受之邪，宜五积散。（四十二）
治风先治血，血行风自灭，宜四物汤。加生*、防风、桂枝、秦艽、桑枝、红花、炙草主之。（九）
痛风久不能愈，必大补气血，以为胜邪之本，切不可徒用风药，宜十全大补汤，诸药各一钱。加真桑寄生三钱为君，再加附子、防风、竹沥、生姜汁为佐使。（十一）
痛风久不愈，以痛久必入络也。诸方俱宜加入金银花、木通、红花、钩藤、刺蒺藜之类。
又痛久则郁，郁而泻热，热则生痰。必加入制南星、半夏、栝蒌根、*柏、贝母、竹沥、姜汁之类。
又桑寄生、虎骨，俱为要药。以桑为箕星之精，风从虎之义也。
久服辛热之药不效者，宜用玉竹、黑芝麻、直僵蚕、生芪、归须、菊花、蒺藜、阿胶、炙草之类。为柔润熄肝风法也。
痹
痹者，闭也，风寒湿杂至，合而为痹，与痛风相似。但风则阳受之，痹则阴受之，虽《内经·痹论》：风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹之分。而深究其源，自当以寒与湿为主。
盖以风为阳邪，寒与湿为阴邪，阴主闭，闭则郁滞而为痛，是痹不外寒与湿。而寒与湿亦必假风以为之帅。寒曰风寒，湿曰风湿，此三气杂合之说也。
《内经·寿夭刚柔篇》曰：在阳者命曰风，在阴者命曰痹。以此分别，则两症自不混治矣。若胸痹及脏腑诸痹，又当别论。《医门法律》分别甚详，宜参阅之。
——痹症之实者，宜五积散。（四十二）
——《金匮》治血痹。脉阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外症身体不仁，如风痹状，用*芪五物汤。
*芪、芍药、桂枝各三钱，生姜六钱，大枣四枚。水煎服。一日三服。愚谓为痹症属虚者之总方。
邓运明
邓运明，年生，江西省樟树市人，江医院主任医师，教授，第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江西省国医名师。精研骨伤疾病，擅长运用正骨手法治疗各类骨折，及运用经方辨证治疗骨伤疾病，对内、外、妇、儿亦有涉猎。
组成：苍术15g，白术15g，薏苡仁30g，*柏15g，川牛膝10g，白豆蔻15g，金钱草15g，土茯苓15g，车前草15g，萆薢15g，徐长卿15g，重楼10g，蒲公英10g，山慈菇15g，清风藤15g。
用法：日服1剂，水煎服，早晚分服。
功效：健脾利湿，清热解*，祛风止痛，活血消肿。
主治：痛风性关节炎。
方解：苍术、*柏、川牛膝、薏苡仁四药合用为四妙散，出自《成方便读》，专治湿热下注之筋骨疼痛、足膝红肿。白术为健脾燥湿要药，《本草汇言》言：“白术，扶植脾胃，散湿除痹。”土茯苓甘、淡、平，解*、健脾除湿，通利关节，《本草纲目》言其“健脾胃，利关节”，《本草正义》：“土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴*。”白豆蔻芳香化中焦之湿浊。金钱草、车前草导湿热从小便而去。萆薢主泌清别浊，渗利湿热，祛风除湿。徐长卿、清风藤祛风止痛，活血通络。山慈菇、重楼、蒲公英清热解*，消肿止痛。
临证化裁
疼痛日久不去者，加蜈蚣２条、地龙10g、鸡血藤30g。
缓解期热*虽解，但湿邪未除，湿性黏滞，痹阻经络关节，缠绵难愈，此期治疗宜缓则治其本，在痛风清消汤基础上去徐长卿、重楼、*柏、蒲公英、山慈菇、清风藤等清热解*之品，加用*芪15g、*参15g、陈皮15g健脾益气为基本方。
间歇期以此基本方煎汤代茶饮用，或采用中药颗粒剂泡水代茶饮用，促进体内尿酸排泄，避免代谢产物在体内蓄积，方可达到减少痛风发作次数或不发作的目的。
本文摘自中国中医药报，江医院刘永乾李华南整理。
泄化浊瘀汤治疗浊瘀痹：痛风
作者/彭坚
周某。男，45岁，广东南海人。年初诊。患者得痛风病8年，经常复发，每发作则右脚拇趾关节处红肿疼痛，吃西药别嘌醇，两三天后可以缓解。近年来，发作越来越频繁，尿酸始终偏高。今天中午发作，疼痛难忍，痛处红肿，不能按压。察之面色红润油亮，舌红苔*腻，脉滑。
处方：土茯苓60g，萆薢30g，薏苡仁30g，威灵仙30g，秦艽15g，泽泻15g，赤芍15g，泽兰15g，土鳖虫12g，*柏15g，苍术15g，忍冬藤30g，蜈蚣2条，百合30g，车前子30g。7剂。
服上方后，当天痛止，第二天肿消。吃完后检查，尿酸已经降至正常。
嘱咐患者注意饮食清淡，少吃含蛋白高的食物，每天用百合30g、车前子30g，泡水当茶喝。一年多来痛风未发作，尿酸未升高。
用方思路
泄化浊瘀汤是国医大师朱良春20世纪90年代创制的治疗痛风的方剂。原方共9味药：以土茯苓、萆薢、威灵仙、秦艽、薏苡仁、泽泻祛湿排浊，赤芍、泽兰、土鳖虫活血化瘀。方中以土茯苓、威灵仙、萆薢3味为主药，3药合用，有显著的排尿酸作用。我常加忍冬藤协助土茯苓清热解*，加蜈蚣助土鳖虫止痛，加*柏、苍术清热燥湿，加百合、车前子润肺利尿。感觉疗效更好。
百合、车前子是我从病人那里得到一个民间验方，患者每次发作时煎服一二剂，即大量排尿，病情很快能够控制。后来得知，百合含有秋水仙碱，车前子利尿作用强大，这可能是这首单验方能够发挥作用的道理。这首单验方简单易行，尿酸高患者可以每天当茶喝以巩固疗效，防止复发。
痛风是古今中医、西医共同拥有的病名，西医的痛风，内涵比较确切，是指嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的痛风性关节炎。中医的“痛风”病名，最早见于李东垣、朱丹溪的著作，泛指剧烈的关节疼痛，包括现代意义的风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风在内。为了辨证更为准确，治疗更加有效，朱老在年提出了“浊瘀痹”的新病名，以代替中医“痛风”的旧病名，获得了中西医界的认同。
我对于痛风病的治疗经验有限，朱老在泄化浊瘀汤后有若干加减法，对于治疗严重的痛风患者，可供参考：局部红肿已化热，加葎草、虎杖、*柏等；痛甚加全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂；漫肿加僵蚕、白芥子、胆南星；关节僵硬加露蜂房、蜣螂、穿山甲；偏热一般处于发作期，加生地*、知母、寒水石、水牛角；偏寒一般处于缓解期，加炙川乌、炙草乌、桂枝、细辛、鹿角霜；偏虚加熟地*、补骨脂、骨碎补、*芪；腰痛、尿血，加海金沙、金钱草、小蓟、茅根等，以防止痛风性肾炎。
本文摘自《彭坚汤方实战录》，北京科技出版社出版。作者/彭坚
朱良春治疗痛风的经验
一、痛风病名之商榷
痛风之名，始于李东垣、朱丹溪，但中医之痛风是广义的历节病，而西医学之痛风，则系指嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的“痛风性关节炎”及其继发症，所以病名虽同，概念则异。从临床观察，有其特征，如多以中老年，形体丰腴，或有饮酒史，喜进膏粱肥甘之人为多；关节疼痛以夜半为甚，且有结节，或溃流脂液。从病因来看，受寒受湿虽是诱因之一，但不是主因，湿浊瘀滞内阻，才是其主要病机，且此湿浊之邪，不受之于外，而生之于内。
因为患者多为形体丰腴之痰湿之体，并有嗜酒、喜啖之好，导致脏腑功能失调，升清降浊无权，因之痰湿滞阻于血脉之中，难以泄化，与血相结而为浊瘀，滞留于经脉，则骨节肿痛，结节畸形，甚则溃破，渗溢脂膏。或郁闭化热，聚而成*，损及脾肾，初则腰痛、尿血，久则壅塞三焦，而呈“关格”危候，即“痛风性肾炎”而致肾功能衰竭之症。凡此悉皆浊瘀内阻使然，实非风邪作祟，故我称之为“浊瘀痹”，似较契合病机。
二、主要治则是泄化浊瘀
由于痛风之发生，是浊瘀为患，故应坚守“泄化浊瘀”这一法则，审证加减，浊瘀即可逐渐泄化，而血尿酸亦将随之下降，从而使分清泌浊之功能恢复，而趋健复。这也说明：痛风虽然也属于痹证范围，具有关节疼痛、肿胀等痹证的共同表现，但浊瘀滞留经脉，乃其特点，若不注意及此，以通套治痹方药笼统施治，则难以取效。
三、辨证辨病，灵活用药
我治痛风常用的处方用药：土茯苓、萆解、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽是泄浊解*之良药，伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品，则可促进湿浊泄化，溶解瘀结，推陈致新，增强疗效，能明显改善症状，降低血尿酸浓度。
曾取以上药物制成“痛风冲剂”，经六年来系统观察，大多数病例在服药2～3天后，症状有显著改善，继续服用，可以获愈。经中国中医研究院基础理论研究所实验证明，用痛风冲剂对因微结晶尿钠所致大鼠实验性痛风观察，给药组2小时后大鼠的足跖肿胀的消退，显然比模型组要快，与秋水仙碱组比较，在消肿方面，痛风冲剂并不逊于秋水仙碱组。*性试验证明：痛风冲剂对人体是安全可靠的。目前正在作2期临床观察，以便申报新药。
至于蕴遏化热者，可加清泄利络之葎草、虎杖、三妙丸等；痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂以开瘀定痛；漫肿较甚者，加僵蚕、白芥子、陈胆星等化痰药，可加速消肿缓痛；如关节僵肿，结节坚硬者，加炮甲、蜣螂、蜂房等可破结开瘀，既可软坚消肿，亦利于降低血尿酸指标。
如在急性发作期，宜加重土茯苓、萆解之用量，并依据证候之偏热、偏寒之不同，而配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清热通络；或加制川乌、草乌、川桂枝、细辛、仙灵脾、鹿角霜等以温经散寒，可收消肿定痛、控制发作之效。体虚者，又应选用熟地*、补骨脂、骨碎补、生*芪等以补肾壮骨。至于腰痛血尿时，可加通淋化石之品，如金钱草、海金砂、芒硝、小蓟、茅根等。
四、病案举例
例1：夏某，男，55岁，干部，年3月14日就诊。
主诉：手指、足趾小关节经常肿痛，以夜间为剧，已经5年，右手食指中节僵肿破溃，亦已两年余。
病史：5年前因经常出差，频频饮酒，屡进膏粱厚味，兼之旅途劳顿，感受风寒，时感手指、足趾肿痛，因工作较忙，未曾介意。以后每于饮酒或劳累、受寒之后，即疼痛增剧，右手食指中节及左足拇趾内侧肿痛尤甚，以夜间为剧，医院就诊，作风湿性关节炎处理，曾服炎痛喜康、布洛芬等药，疼痛有所缓解，时轻时剧，终未根治。两年前右手食指中节僵肿处破溃，流出白色脂膏，查血尿酸高达μmol/L，确诊为“痛风”，即服用别嘌呤醇、丙璜酸等药，症情有所好转，但因胃痛不适而停服，因之肿痛又增剧，乃断续服用，病情缠绵，迄今未愈。
检查：形体丰腴，右手食指中节肿痛破溃，左足大趾内侧亦肿痛较甚，入暮为剧，血尿酸μmol/L，口苦，苔*腻，质衬紫，脉弦数。右耳翼摸到2枚痛风石结节，左侧亦有1枚。
诊断：浊瘀痹（痛风）。
治疗：泄化浊瘀，蠲痹通络。
处方：土茯苓60g，生苡仁、威灵仙、葎草、虎杖各30g，萆解20g，秦艽、泽兰、泽泻、桃仁、地龙、赤芍各15g，地鳖虫12g，三妙丸10g（包煎）。10剂。
3月25日二诊：药后浊瘀泄化，疼痛显减，破溃处之分泌物有所减少，足趾之肿痛亦缓，苔薄，质衬紫稍化，脉细弦。此佳象也，药既奏效，毋庸更张，继进之。上方去三妙丸，加炙僵蚕12g，炙蜂房10g。15剂。
4月10日三诊：破溃处分泌已少，僵肿渐消，有敛愈之征；苔薄，衬紫已化，脉小弦。血尿酸已接近正常，前法续进，并复入补肾之品以善其后。上方土茯苓减为30g，去赤芍、葎草，加熟地*15g，补骨脂、骨碎补各10g。15剂。
10月5日随访：手足指、趾之肿痛，迄未再作。
例2：郭某，男，57岁，农民。
年1月7日初诊：确诊痛风及类风湿性关节炎均已多年。双手十指变形，左手小指有痛风结石，全身关节酸痛，近日足趾突发红肿热痛，故来就诊。纳可，便调，舌红绛、苔*浊，脉弦，此浊瘀阻络，有化热伤阴之征，治宜泄化浊瘀，养阴清热，通络定痛。
处方：
（1）青风藤、土茯苓、泽兰、泽泻、豨莶草、炒元胡各30g，生地20g，没药、赤白芍各15g，炙蜂房、炙地鳖虫各10g。14剂。
（2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。
（3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。
2月8日二诊：既往曾用激素未相告，用中药后擅自将强的松每日4片突然停服，故痛反剧，肿不消，口干、痰多，二便正常，苔中白腻，舌红，脉弦。前法损益。
处方：
（1）穿山龙50g，土茯苓、豨莶草、青风藤、泽兰、泽泻、金荞麦、炒元胡各30g，徐长卿、没药、地龙、赤芍、炙僵蚕各15g，皂刺、地鳖虫、当归各10g，甘草6g。14剂。
（2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。
（3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。
3月14日三诊：药后肿痛缓解，舌红，苔白腻，脉弦滑。激素已撤除，原法出入。
处方：
（1）穿山龙50g，鸡血藤、土茯苓、威灵仙、金荞麦各30g，徐长卿15g，制川乌、乌梢蛇、炙蜂房、地鳖虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10g，凤凰衣8g。30剂。
（2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。
（3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。随访已趋缓解，嘱忌食含嘌呤类食物如各种豆类、海鱼、动物内脏、菠菜等及酒，多饮水，仍每日服益肾蠲痹丸2包，以期巩固。
长期使用激素者，在改服中药的过程中均需递减，不可骤停。方中用穿山龙，且所用剂量甚大，据笔者使用体会，似有替代激素的作用，而无激素的副作用；金荞麦则为良好的祛痰化瘀、清热消炎药。
例3：张××，男，70岁。
年11月10日初诊：双手指关节肿痛月余，伴晨僵1小时，左手中指关节严重红肿热痛，犹如胡萝卜，活动受限，二便调，纳可。查：UAmmol/L，ENA总抗体阳性，WBC3.67×10/L，ESR56mm/h，Cr15.6mg/L，舌红，苔薄白中裂，脉细小弦。此类风湿性关节炎合并痛风，不易速解。治宜蠲痹通络，佐以泄化浊瘀。
处方：
（1）穿山龙、鸡血藤、威灵仙、生*芪、青风藤、泽兰、泽泻、土茯苓各30g，生地*20g，乌梢蛇、炙蜂房、地鳖虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10g，凤凰衣、甘草各6g。7剂。
（2）益肾蠲痹丸4g×21包，每服4g，每日3次，饭后服。
（3）痛风冲剂9包×3袋，每服1包，每日3次，饭后服。
11月20日二诊：药后关节肿痛减轻，口干，二便正常，但遇寒痛剧，舌脉同前。复检：血尿酸mmol/L，原法续进。
处方：
（1）穿山龙、豨莶草、鸡血藤、土茯苓、威灵仙各30g，制川乌、乌梢蛇、炙蜂房、地鳖虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10g。7剂。
（2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。
（3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。
11月27日三诊：近有低热T37.8℃左右，便溏，神疲，心悸，夜寐不安，ESR28mm/h，脉细涩。此症顽固，常有反复，原法续进。
处方：
（1）穿山龙、鸡血藤、威灵仙、鹿衔草、葎草、土茯苓、怀山药各30g，白薇、地骨皮各20g，乌梢蛇、炙蜂房、地鳖虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10g，甘草6g。14剂。
（2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。
（3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。
12月11日四诊：低热渐除，神疲，纳可，寐不实，舌苔白腻，脉细小数，原法续进。
处方：
（1）上方加炒苡仁、夜交藤各30g。14剂。
（2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。
（3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。
12月25日五诊：肿痛已消除，惟神疲、低热未已，需耐心服药，方能痊愈。
处方：
（1）上方30剂。
（2）痛风冲剂9包×10袋，每服1包，每日3次，饭后服。
（3）益肾蠲痹丸4g×90包，每服4g，每日3次，饭后服。随访已愈。
此案亦是类风湿性关节炎并发痛风，二者都是顽缠难愈的疾病，发生在一人身上，就更显得难以措手，前人著作中也鲜有可资借鉴的成例。笔者初诊用乌蛇、蜂房、地鳖虫、地龙、僵蚕等蠲痹通络为主，佐以泽兰、泽泻、威灵仙、土茯苓、穿山龙泄浊化瘀。二诊因受寒而痛，加川乌；三诊因发热加律草、白薇、地骨皮；四诊因寐不实而加夜交藤，都是因证而施，而蠲痹通络，泄化浊瘀的主导方针不动，且汤丸并进，意在加强作用，并鼓励患者耐心服药，结果在五诊时即收肿疼尽消之效。
本文转自《中国百年百名中医临床家——朱良春》
醋拌*柏末外敷治疗肿痛或痛风
作者/孙朝宗
*柏一药，性味苦寒，有清热，泻火，燥湿之功。
醋是一味中药，也是一味良好的调味品，唐代著名的医学家孙思邈在《备急千金要方·食治·谷米》中讲的很好，称酢，味酸，温、涩、无*、消痈肿、散水气、杀邪*。明代李时珍《本草纲目》云：米醋，仓米所作，有多种类，如糯米醋，小麦醋，大麦醋，粟米醋，汤醋，糟糠醋等。张仲景《伤寒论》所论苦酒，实际就是醋。
醋拌*柏细末，实际上是一个小方，或称偏方，余用此方曾治好关节肿痛及痛风多例，举例以下以供参考。
1.邵发师之子，9岁，与小伙伴一起玩耍时，玩了一个倒栽葱，玩法是两个小孩架一个小孩，头朝下，脚朝天，往地下碰，碰了三四下，头痛的厉害，第2天，整个头面肿得很重，眼胞肿得不能视物，医院外科，外科大夫诊后，认为是头骨骨折，欲将开刀救治。邵某怕开坏了，跑了10多里路找我想法，余视其状，头皮浮肿有水气，约半寸厚，头皮发热，余书*柏2斤，嘱邵分头到中药店加工成细末，回家用醋搅拌成干饭样，外敷头部，1日换2次，第2天，头皮消肿大半，两目睁开，又连外敷了3天，肿已完全消失，这是年的事儿。
2.赵玉祥之妻，36岁，每天早起，到车站卖小米饭，早起的很早，受了潮湿，初不在意，7?8天后，右肘肿痛，不能屈伸，扪之灼热烫手，夜不得眠，经打针输液3天，肿痛不消，来我处求治，余诊后，急与*柏1斤，嘱其到药房轧成粗末，回家用好醋搅拌，加少许麻油，外敷于整个肘部，外再用单层纱布包好，1日换药2次。3?4天后肘肿消失，摸之亦不灼手，屈伸自如，这是年的事。
3.李某某，女，40岁，干部兼饭店经理。年6月3日来诊。患痛风证，左膝关节肿大焮热、疼痛、行走困难，心中烦热，夜不能寐，西医打针内服消炎药，治疗将近一月，病不减反增，无奈请我治之。余观之关节肿大如茄，扪之炙手，此乃湿热内盛，痰火流注所致。余与*柏末2斤，冰片少许，醋与麻油调成糊状，敷于关节，外敷一纱布，每日换药1次，内服桑枝煎方。3天后，关节红肿热痛消失近半，扪之热亦不炙，烦热乃清，夜能安寐，以此方法，连续应用10多天病愈。
4.于某与余熟，年秋，其妻（为德州百货大楼职员）患痛风，初不介意，认为受凉，月余右膝关节肿大疼痛，有发热感，服消炎药片无效，无奈来请余予之治疗。余书*柏末斤余，加冰片1g，回家用醋与麻油调成糊状，敷于右膝部，1日换药2次，内服桑枝煎，药用桑枝g，川牛膝20g，连翘20g，木通10g等。连续外敷内服中药10余天来诊，右膝关节肿痛消失大半，继续应用上方，又10余天来诊，右膝关节肿痛消失，停外敷药，按前方服药，半月病愈。
本文摘自《孙朝宗论医集》，学苑出版社出版。作者/孙朝宗
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