TUhjnbcbe - 2022/4/2 17:37:00
脱发十几年，一直研究。今天又去了趟上海九院，感觉都要成这方面的专家了。今天就整理整理脱发知识。某种角度，男性型脱发，看我这篇就够了。1男性型脱发，也叫雄性脱发，有的叫溢脂性脱发，遗传性脱发。男人95%以上都属于男性型脱发。其他的少数包括精神性脱发，斑秃，自愈性高。据统计到35岁，60%的男人不同程度的脱发，到50岁有80%的男人严重脱发。当然这里说的脱发不只是每天在掉头发，是指掉落的头发比新生的头发多。每天掉几十根头发是正常的。头发有生长，脱落的周期。生长期一般2-6年，退行期2-3个星期，休止期2-3个月。所以每天有30-80根头发脱落，同时30-80根进入生长周期。男性型脱发主要是头皮毛囊逐渐萎缩，以前健康粗壮的头发脱落这能长出细软的毫毛，越来越细，逐渐长不出头发，秃顶。毛囊怎么萎缩丧失功能呢？就是由于雄性激素有一种叫二氢睾酮的东西，DHT。睾丸酮在5α还原酶的作用下转化成二氢睾酮DHT，DHT与雄性激素受体结合，结合以后进入细胞核影响基因遗传表达，然后让毛囊萎缩。到底后面发生了什么机制让毛囊萎缩，目前世界上还没有人知道。那为什么脱发都在头顶呢？那是因为DHT在头顶分布最多，所以那里的毛囊萎缩最严重。2虽然科学界对脱发的机理目前没有完全弄清楚，但已经清楚的是男性型脱发只和两个方面有关系：1.和遗传有很大关系。2.和二氢睾酮有很大关系。想治疗男性型脱发，要么改变基因，要么降低雄性激素DHT。改变基因人类目前还没法做到，降低雄性激素DHT是主流。DHT在人体除了头顶，还有一个地方也多，就是前列腺，凡是这里和受体大量结合就会造成前列腺肥大，所以最早治疗脱发的药物本来是默克公司用来治疗前列腺的。目前平衡了副作用和效果的基础上，最好的就是非那雄胺。它的作用原理就是：阻断了睾丸酮向二氢睾酮的转换。每天1mg非那雄胺的有效率超过85%，临床试验小部分人反映影响性功能，当然只是对少部分人。它是FDA（FoodDrugAdministrition）美国食药监局认证了效果可靠的。原则上为治疗脱发，如对自己没有副作用，要一直吃，要小孩之前停药一段时间。另一种被FDA认证可靠的药是外敷的米偌地尔。起初这药是内服去治疗高血压的，可以促进血管扩张。后来发现对头部毛囊附近供血提供了好的条件，促进头发生长，让头发变得健康，这个药在临床的有效率大概50%，也是需要长期使用。目前除了美国FDA认证的这两款药物可能对部分脱发患者产生一定的效果外，其他的都是美丽的谎言。不要问我怎么知道？想当初，哥在大学可是操场上头发飘逸的英格兰7号，哪想这么快沦落成头顶油腻的中年大叔，那些坑都是一路爬过来的。假如你的毛囊已经萎缩到失去了功能，那就只能用最后一招了，植发。世界上到目前为止，还没有任何药物或者化学物质能够完全治愈男性型脱发的。植发原理就是和植树一样。在头发浓密的后脑勺部位，取出毛囊，就是一根头发半截裹着头皮上的肉，和树根上带土的树一样；毛囊放进培养皿；然后在你头顶上缺头发的地方种上去。看起来有点恐怖，其实只是动在真皮层，不会破坏血管也不会伤到神经，只是插了几千个小窟窿。然后也和值得新树一样，新毛囊进入一个脱发期，新发会重新长出来。3在上海脱发植发比较有名的就是：医院-吴文育，上海九院-吴巍。我今天去看的就是九院的吴巍。九院脱发植发属于整形外科。一般来讲，预约挂号放号的当天你可能能抢到号，其他时间在微医上或现场机器挂号都是挂满。医院门诊的挂号窗口可能能挂到号，我今天就是这样挂到的，最后一个号29号，40块挂号费。重新给你办张卡，这是整形外科不是医保范围。由于下午要开会，我一直等在医生门口，也跟几个发友聊天，也弄清楚了套路。先让你扫描吴巍医生的