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TUhjnbcbe - 2022/3/8 17:50:00
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前段时间和同事聊天时,谈及一个患者,从精神科调过来的,本以为是抑郁症,吃了1年多的抗抑郁症的药物,最后再来检查的时候居然查出了甲减。这个事情实在是令人唏嘘。她的案例,今天也和大家详细说说。

一直以来,莉莉都在父母的庇佑下生活,刚毕业后走上社会,屡屡受挫。找工作也不顺心,好不容易找到了一个工作,还总是被领导训斥,情绪一直比较低落。后来渐渐的也出现了总是提不起精神,莫名焦虑、记忆力降低等问题。家人比较担心,带她去检查了一下,诊断说是抑郁症,开了抗抑郁的药物吃了一段时间。

刚开始吃抗抑郁药的时候,确实觉得症状有所缓解,能够勉强维持工作,日常生活也好多了。为此,她坚持吃药,一吃就是一年。但最近她发现,自己吃药后没什么用了,总是气短、乏力,提不起劲,还出现了体重下降等问题。

医院检查的时候才知道,她这并不是抑郁症,而是甲减。很可能一开始就误诊了,白白吃了这么长时间的抗抑郁药物。

抑郁症和甲减症状到底有多像?

抑郁症患者可能出现情绪低落、不思饮食、失眠、不开心等症状,甚至出现比较明显的抑郁情绪。而甲减出现后,也可能因为人体内的激素异常而出现一些情绪低落等问题。在临床上确实有甲减患者被误诊为重性抑郁症的案例。

但甲减和抑郁症并非无法区分,人们完全可以通过一些症状来辨别,以免错诊、漏诊,影响治疗的最佳时机。

甲减患者身上可能出现的3个典型症状

(1)低能量症状:

怕冷:身体内激素分泌异常导致身体产热不够,患者可能比常人更容易觉得冷,更容易出现手脚冰凉的问题。

嗜睡:当人们的大脑不能接收到必要的能量时,就会表现出记忆力衰退,情绪低落、注意力不集中等问题。

便秘:甲减患者也可能因为激素分泌不足,影响人体代谢减慢。要知道消化功能和排便都受到甲状腺激素的影响,因此甲减患者更容易出现便秘的问题。

(2)毛发脱落症状:

人体内激素分泌异常的影响,患者可能因此出现脱发等问题,尤其是眉毛脱落异常明显。在甲减粘液性水肿出现后,患者的头面部毛发也可能脱落的比较厉害,男性患者还可能出现胡须稀疏、秃顶等问题。

这显然是和抑郁症患者能够明显区分开的一点。

(3)心脏异常症状:

心肌收缩能力受到甲状腺激素的调节,当甲状腺功能出现异常后,患者也可能因为甲减而导致心肌收缩功能减弱,心脏搏出量减少,心率降低,心脏健康受到威胁。

当你从这3个角度出发时,就能较好的将甲减和抑郁症区分开。也能便于人们通过这些身体的异常表现来发现甲减,尽早查出甲减,采取有效的治疗。

甲减应该怎么查?

当人们出现了以上的一些症状后,虽然可以缩小疾病的范围,但也很难准确的诊断病情,比较好的筛查甲减的方法就是:甲状腺功能检查和甲状腺彩超。

这项检查比较简单,而且适用范围比较广泛。通过抽血检查血液中的甲状腺激素、促甲状腺激素等指标来了解甲状腺功能是否正常。当人们出现类似抑郁症或者甲减的症状后,大多可以通过这项检查进行区分。

查出TSH增高、FT4降低后,基本上可以诊断为原发性甲减,但还需要更进一步的检查来明确病因。

甲状腺彩超就是通过进一步的检查来了解甲状腺内的血流信息、甲状腺外形、内在结构等,能够更为准确的发现甲状腺功能异常的原因。

通过这些方法检查后,能够确诊甲减,并且及时采取针对性的治疗手段。要知道甲减对健康的威胁可不小,对心脏、神经、生殖系统以及女性怀孕都有较大的影响。如果你不能在甲减时及时治疗,对孕妇而言可能引发流产,新生儿呆小症等。

莉莉就是一个很好的例子,本以为自己是抑郁症,在医院首次确诊的时候也被诊断为抑郁症,谁知道吃了一年多的抗抑郁药物后,却发现自己只是甲减罢了。再想治疗的时候,已经耽误了最佳的治疗时机,往后都要终身补充甲状腺激素,治疗甲减。

绝大多数的甲减是无法彻底治愈的,人们除了尽早发现它,及时的接受治疗,更应该积极的配合医生的治疗方案。通过服用优甲乐等药物来弥补人体所需要的甲状腺激素,只要你能遵医嘱用药,按时按量的用药,对正常生活影响并不大,平常心对待就好。

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