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TUhjnbcbe - 2021/9/10 22:52:00
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27岁,在这个美好的年纪,或许你刚刚步入婚姻的殿堂,或许你正值人生事业上第一次上升期,而27的他却在医院胸外科医生,与磨玻璃结节上演了一场生死对决。

来自成都的赵先生告诉记者,今年4月,医院的一次入职体检中,在其左肺中发现2个磨玻璃结节,CT报告提示,可能为炎性结节,也可能为早期肿瘤。这样的检查结果让赵先生的家人都无法接受,“他才27岁,这么年轻,还没有结婚,如今被磨玻璃结节缠身,以后的日子可怎么过啊!”。

赵先生一家人四处走访,经病友推医院胸外科磨玻璃结节诊疗中心。为了进一步明确诊断,医生马上为其进行胸部超薄层CT检查,结果显示:左肺下叶2个磨玻璃结节,一大一小,较大结节直径约为0.8cm。经专用软件仔细分析电子版ct图像和AI技术人工智能评估后,医生判断:这两个磨玻璃结节均已经癌变,建议及时手术。

医院磨玻璃结节中心团队为该患者设计了合理的手术方案,经过3D重建精准定位和使用亚肺叶切除技术,成功为其精准切除2个磨玻璃结节,在这次“人磨大战”中取得了最终的胜利。术后病理结果提示:左肺下叶大结节为微浸润性腺癌,小的结节为原位腺癌。均为最早期的肺腺癌,手术切除即可治愈。近日,该患者已顺利康复出院。

磨玻璃结节患者趋于年青化

在陆**医大学医院磨玻璃结节中心,像赵先生这样的年青患者,已接待不下上百例,其中,甚至有15岁青少年患者。磨玻璃结节肺癌患者越来越趋于年青化,究其原因何在?针对这一问题,医院磨玻璃结节中心主任戴纪刚教授为我们答疑解惑。近年来,随着空气污染的加重,磨玻璃结节患者数量总体增多,年青人也难逃此劫。我国磨玻璃结节的年青患者逐年增多,与人们的生活习惯也有一定的关系,随着现代人工作和生活压力较大,年青人的不良生活习惯增多,例如抽烟、喝酒、熬夜等,都会导致人体的免疫状态被打破,进而为磨玻璃结节的发生提供机会。

正确认识磨玻璃早期腺癌,不要谈癌色变

磨玻璃结节的发展就好像一个熊孩子长大一样,分成不同的阶段,从不典型腺瘤样增生(AAH),到原位腺癌(AIS),又进一步发展为早期微浸润腺癌(MIA),再一步进展为浸润性腺癌(IAC),这是一个循序渐进的发展演变过程。在病理学方面,微浸润腺癌表现为直径≤3cm的局限性腺癌病灶,其肿瘤细胞绝大多数呈伏壁样生长,浸润灶≤5mm,无血管、淋巴管、肺泡腔及胸膜侵犯。

目前研究认为微浸润腺癌是原位腺癌向浸润性腺癌进展的中间阶段,在这一阶段,肿瘤细胞从伏壁样生长模式向浸润性生长模式演变,从完全无侵袭能力转化、发展为浸润性腺癌,从而获得了有限侵袭能力。原位腺癌和微浸润腺癌是肺腺癌的最早期阶段,手术治愈率极高。

磨玻璃早期腺癌可治愈

尽管早期微浸润腺癌比原位腺癌更坏了,但是其捣蛋的能力非常有限。这反映在患者的预期生存上,近年来的许多研究均表明,外科手术切除后浸润腺癌的治愈率接近%,与原位腺癌几乎无差别。这就意味着,规范的外科手术对微浸润腺癌可以达到近乎完全根治的效果。

戴纪刚教授说,磨玻璃结节早期腺癌是可以治愈的,最重要的是早发现及精准规范的诊疗。各个医疗机构应严格参考磨玻璃结节诊治指南,并结合具体情况,为患者提供规范化、个体化的随访和治疗策略,改善患者预后,提高治愈率。

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