“饮食男女”
都说为伊消得人憔悴，可杭州有位女孩却反其道而行之。整日愁眉不展，郁郁寡欢，却胃口大开，体重飙升，女孩怪异的行为吓坏了父母。那么，女孩究竟经历了什么让她为伊消得人肥胖？医院（浙江大学医学院精神卫生中心）双向障碍（心境障碍）专病门诊夏泳主任处，她缓缓讲出了缘由。女孩名叫小肖，正在念初三。“我最近感觉心情很差，总觉得很烦躁，遇到一点小事就想发脾气。总会胡思乱想，对很多事情都非常担心，比如担心自己做错事，担心家人遇到危险，注意力无法集中，学习成绩下降明显。常常感到很累，很疲倦。而且，看人就像隔着一层玻璃一样，感觉很不真实。”小肖说。人一般情绪不好时，易失眠，没有胃口，但小肖正相反。每天都想睡觉，常常在床上一躺就是一天，食欲明显比以前好，饭量基本是过去的一倍。与饭量成正比的是体重，短短一个月，体重涨了10斤。是什么导致小肖这一个月来明显改变的呢？小肖回忆了一个月前发生的事。小肖说，那天本该轮到她值日，正巧她有些不舒服就和同学换了值日时间。可不知道为什么，同学没有如期做值日。老师看到卫生没人打扫非常生气，没有听她解释就批了她。这件事让她感到很委屈，而且越想越难过，慢慢就出现了上述症状。就诊过程中，夏泳主任详细问了小肖生病前后的具体情况；发现半年前小肖有一段时间情绪非常好，学习也很努力，在班级里主动管理事务，被选为学习委员。但这种状态只维持了两三个月，后来这股拼劲就消失了。除了主诉症状外，小肖还有头晕、头痛、尿频等症状。经过完善评估检查，排除其他疾病，目前以中度焦虑、重度抑郁，诊断考虑为伴有焦虑的双相障碍。夏泳主任说，双相障碍是一种既有抑郁发作又有躁狂发作的心理疾病。临床上需要注意与单向抑郁区分。单向抑郁人一般都食欲下降、眠差早醒，双相障碍患者常有贪吃贪睡的表现。治疗双相障碍需要通过药物治疗、物理治疗、心理咨询以及体育锻炼等综合治疗。经过一段时间的治疗，小肖睡眠问题得到改善了，情绪好了很多，饭量也恢复了正常。最后要提醒大家的是，如果身边人出现体重大幅波动，并且一时消极苦闷，一时又在某些方面异常亢奋时，要警惕双相障碍，医院就诊。夏泳