痛风在男性群体发病率较高，这大概和体内的雌激素渗透较罕见关。钻研评释，雌激素经历对有机离子转运体的好处，可以或许激动尿酸的渗透，削减痛风产生的概率。医治痛风，规则降尿酸就可以或许了，但详细选定甚么药物应由大夫决意，切忌本人随便买药服用。
查证者：何懿
南边医科大学第三隶属病院风湿免疫科副主任医师
痛风是风湿免疫许多见的一种疾病，也是人们常说的“繁华病”“帝王病”。跟着人们生存程度的进步，痛风曾经从一个罕见病造成了多见病、多发病。据统计，我国当前高尿酸血症的病人靠近2亿人，痛风病人靠近万人。关于痛风，很多人另有疑问，饮酒是不是痛风的催化剂？男性真的比女性更轻易痛风吗？咱们约请到风湿免疫科的何懿大夫为朋友们答疑解惑。
一、痛风究竟有多痛？
痛风的典范症状是单个环节陡然猛烈地红肿热痛。痛风的发病要紧和血尿酸相关，身材血液中的尿酸抬高，跨越了饱和浓度（μmol/L），许多尿酸就会以结晶的模式发现，造成尿酸结晶沉积在环节部分，永远的尿酸结晶沉积惹起环节部分的炎症反馈，非常终激励环节突发红肿热痛。
急性痛风爆发时究竟有多痛？因为没有亲身材会过，我也不可以或许精确形貌。不过我见过许多病人，每次痛风爆发的时分，都是痛不欲生。举个例子，我一个同窗的父亲找到我说：何大夫，每次痛风爆发，我都想把我这条腿给砍了，真的太痛了，动都不敢动，乃至一阵风吹过，都邑痛不欲生。
两痛风急性爆发时应当怎样处分？
第一，服用止痛药物，当前经常使用的止痛药物有非甾体抗炎药（依靠考昔、双氯芬酸等）、秋水仙碱以及激素类的药物。详细怎样选定止痛药物，需求在职业大夫引导下实现。
第两帮助医治计划，环节制动，冰敷、外贴膏药等。朋友们留意了，痛风急性爆发，环节部分红肿热痛，这个时分是不可以或许热敷的，只能冰敷，缓和肿胀。同理，贴膏药也只能贴凉的膏药，万万不可以或许贴发烧的膏药（好比某些磁疗膏药就会发烧）。普通来说对症医治后，痛风在3-5天就可以或许彻底缓和。
三、酒真的是痛风的催化剂吗？
许多痛风病人都被警告对酒要敬而远之，另有“酒是痛风的催化剂”如许的说法，是真的吗？
本来酒精要紧经历两个路子抬高血尿酸，诱发痛风爆发：
1、削减尿酸的渗透。酒精在体内代谢可以或许造成乳酸，乳酸可以或许角逐性的按捺尿酸在肾脏的渗透，从而造成尿酸从尿液中排挤削减，血尿酸程度抬高。
2、酒精可以或许造成尿酸生产增长，经历增长三磷酸腺苷的降解，进而非常终造成尿酸生产增长。
有人大概要问，那差别品种的酒会有差别吗？
比较来说啤酒和*酒对尿酸的影响非常大，统统不可以或许喝。白酒和洋酒（烈酒）也是尽管不要喝。关于红酒来说，当前钻研论断不彻底同等，有的钻研说不会抬高尿酸，有的钻研说大概抬高尿酸，引诱痛风急性爆发，但无论奈何样能不喝或是尽管不喝，若着实需求饮酒寒暄，可以或许选定红酒。
四、除了酒，饮食方面另有哪些需求留意？
简略点说即是以免高嘌呤的食品，好比：动物内脏、海鲜（留意片面海鲜或是可以或许吃，好比海参嘌呤含量就非常低，可以或许吃）、煲的汤。别的，牛肉、羊肉等肉类，咱们也要尽管以免。尽管不要喝饮料，许多饮料含有大批果糖，会造成尿酸显赫抬高。
关于痛风病人，能吃的食品有哪些呢？谜底也非常简答，即是嘌呤含量低的食品，好比脱脂牛奶，不但嘌呤含量低，另有必然的降尿酸好处，是痛风病人非常好的食品。其余食品像鸡蛋、青菜、片面生果，痛风病人也是可以或许适量多吃。有钻研评释，每天吃三两摆布的车厘子，也可以有用低落痛风爆发的概率，同时另有必然的降尿酸的好处。
总之，痛风病人的饮食应记着一个规范：以免高嘌呤食品，多吃低嘌呤食品。
五、痛风“重男轻女”是真的吗？
整体来看，痛风在男性群体发病率非常高，在女性发病率非常低。有钻研评释：血尿酸在儿童期间偏低，男性在芳华期血尿酸会显赫抬高，而女性在芳华期血尿酸仅仅是轻细抬高。直到绝经期，女性才会迎来尿酸增长的另一个岑岭。绝经期后，女性尿酸程度就趋近于男性尿酸程度。
为何会如许呢？这大概和体内的雌激素的渗透相关。很多钻研都评释，雌激素经历对有机离子转运体的好处，可以或许激动尿酸的渗透。这也就注释了，男性痛风首发年纪多在40岁-60岁，而女性痛风首发年纪多在60岁往后了。
六、痛风能根治吗？
痛风能不可以或许根治，这是在临床上遇到至多的一个疑问。普通我的回覆是：绝大片面病人，规则降尿酸往后（普通需求半年到1年的时间），痛风就不会再急性爆发了，环节腔沉积的尿酸就会慢慢消融了（包含片面尿酸性肾结石也会慢慢消融）。痛风病情趋于巩固，就可以或许慢慢削减降尿酸药物的剂量了。
不过，惟有极少片面病人可以或许彻底停药，尿酸平常。这是因为高尿酸血症大片面是因为身材代谢的疑问造成的（占80%），惟有少片面是因为饮食造成的（20%），这也就注释了，为何饮食掌握得再严酷，也只能低落15%摆布的尿酸。
痛风医治非常简略，规则降尿酸就可以或许了。当前经常使用的降尿酸药物有按捺尿酸生产的别嘌醇和非布司他、激动尿酸渗透的苯溴马隆、碱化尿液的碳酸氢钠和枸橼酸钾类药物。至于该选定甚么药物医治？需求在整体评价病情后，由风湿免疫职业大夫决意，切忌本人随便买药服用。
门诊中咱们时常能遇到自行买药服用出疑问的病人，好比，有一名阿叔，本人有肾结石（多发、散在的结石），还选定服用苯溴马隆，后果造成肾结石增大，堵住了输尿管，发现肾绞痛，这就一举两失了。
另有许多病人，没有做HLA-B*1基因检验（该基因阳性的病人，轻易对别嘌醇过敏），就自行大剂量地服用别嘌醇，后果有病人就发现了紧张的过敏反馈，剥脱性皮炎等症状。
因此，看似降尿酸非常简略，但怎样合理用药，也是一门艺术，朋友们需求在风湿免疫职业大夫引导下用药。
七、上班族应当怎样防备和医治痛风？
痛风大概高尿酸血症是一个对身材风险非常大的疾病，对肾脏、心脑血管、血糖、血脂以及体重都有非常大的影响。
若血尿酸在μmol/L之内，可以或许思量先经历饮食掌握，作息时间调解、生存习气调解等低落尿酸，按期复查。若尿酸仍旧无法掌握到μmol/L如下，那就需求加用药物医治了。若尿酸跨越了μmol/L，发起在饮食掌握的底子上服用降尿酸药物，小剂量首先，慢慢调解。
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