胆囊结石是肝胆外科的常见病、多发病，在门诊接诊量也有很大部分是胆囊结石患者，有部分患者是体检发现的胆囊结石，患者往往是看到体检报告不知道怎么办，来到门诊都在问“医生胆囊结石需不需要手术？能不能排石？能不能碎石？能不能取石？”，那是因为大家不够认识“胆囊结石”，现针对于日常工作中患者经常询问的问题，作一系列胆囊结石的科普（简单的、形象的、通俗易懂的），希望能帮助有需要的朋友。今天先来认识一下“胆囊结石”（系列1）。
1、胆囊长在哪？胆囊有什么作用？
胆囊位于右上腹部肋骨下肝脏后方的梨形囊袋结构，有浓缩和储存胆汁之作用。
2、什么是胆囊结石？
胆囊结石，顾名思义就是长在胆囊内的结石，当胆汁内胆固醇或胆红素呈饱和甚至过饱和状态后就容易形成结晶→结石。胆囊结石大小不一，形态各异，小的如泥沙，大的似鸡蛋，有三角（多角）形结石、圆形、椭圆形、方形、菱形等，以及泥沙样或淤泥样。
3、胆囊结石是怎么形成的？
胆囊结石的形成原因很复杂，具体形成原因迄今尚未完全清楚，总之就是胆汁内成份平衡被打破（胆固醇或胆红素过饱和），就可能形成结石。因为胆汁的成分主要是水，其次是胆盐、脂类（胆固醇、磷脂、脂肪酸）、胆红素、无机盐和蛋白质等，这些成分在胆汁内的比例处于一种微妙的平衡。
4、哪些人容易得胆囊结石？
胆囊结石主要见于成人，且女性的发病率多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高，还有以下因素与胆囊结石的发生密切相关，如妊娠、肥胖、低纤维、高脂肪饮食、长时间禁食、糖尿病、高脂血症，以及家族胆囊结石病史等因素。
5、胆囊结石有什么症状及危害？
典型的表现是在饱餐或进食油腻食物后出现右上腹阵发性或持续性绞痛，可放射至右肩胛部或背部，可伴有恶心、呕吐，那是急性胆囊炎或者合并有急性胰腺炎可能，及时就医一般不会延误治疗。
也有部分患者是上腹部隐痛，或有饱胀不适、嗳气、呃逆、食欲减退，常被误诊为“胃病”，可能是慢性胆囊炎的表现。此外，部分病人也可无任何症状，多是体检时超声检查发现的，即无症状胆囊结石。这类胆囊结石初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻，随结石存在时间的延长，就会出现一些临床症状和并发症，轻者为急性/慢性胆囊炎，麻烦点的就掉至胆总管形成胆总管结石，更严重的恶变为胆囊癌，定期复查就对了。
但是，需要注意的是，当上述腹痛持续加重或伴有发烧，要注意警惕胆囊化脓了，尤其是出现巩膜（眼睛）、皮肤发*、小便深*时需特别警惕，那是化脓性胆管炎，这类情况都非常危急、凶险，患者会出现休克危及生命，必须尽快就医。
6、怎么发现胆囊结石？
简简单单，做个B超吧，B超对发现胆囊结石准确率达95%以上，简单、方便又快捷，预约时间短，更重要的是便宜（才元）。B超不仅可以观察到胆囊结石的大小、形态、多少和位置，还可以测量胆囊的大小，胆囊壁的厚度，评估胆囊的功能，尤其是对阴性结石、泥沙结石的诊断比CT都好。不过记得要早上空腹做喔，要不能吃了早餐胆囊收缩了不充盈了，影响观察结石和评估胆囊功能。当然，做CT及磁共振更好了，腹部CT或磁共振是一项更加直观了解胆道情况的检查，彩超、CT、磁共振各有优缺点，待下回娓娓道来。
7、胆囊结石需要治疗吗？
简而言之，胆囊结石需规范化治疗。无症状的胆囊结石要看结石的大小和胆囊功能决定要不要实施胆囊切除；轻症的胆囊结石胆囊炎可以保守治疗；但是，有症状的胆囊结石、容易引起胆囊恶变的、结石直径＞3cm的、胆囊无功能的需要做手术。外科手术治疗是当今治疗症状性胆囊结石的首选方法，腹腔镜下胆囊切除术是胆囊手术治疗的金标准。当然还许多对胆囊结石病的非手术治疗方法，如口服药物溶石治疗、接触性溶石治疗等，效果均不确切，不推荐尝试排石治疗。具体什么样的什么样的胆囊结石要切除？能不能碎石、取石？切了胆囊之后有什么影响？且听下回分解，敬请