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TUhjnbcbe - 2024/9/1 16:44:00

导语:垂体功能失调是一种由垂体分泌激素引起的,主要表现为功能性亢进和功能下降。垂体肿瘤、外伤、感染、遗传性疾病等都会导致垂体功能失调。垂体机能下降会导致一种、多种或所有垂体,并且会影响到控制垂体荷尔蒙的目标分泌腺。垂体机能下降对人体的功能和新陈代谢有很大的影响,这与垂体激素的类型和严重程度有关。

垂体机能障碍的典型征象

1、垂体机能下降

(1)发育不全

由于生长激素缺乏或缺乏,成年人会出现肌肉萎缩和低血糖,而儿童会出现生长发育障碍、矮小等症状。

(2)性器官机能失调

致女性的性欲低下、乳房缩小、生殖器官萎缩、甚至是失去生育能力,而男性则会表现为生殖器官萎缩、性欲低下、不孕等症状。

(3)甲减

促甲状腺素缺乏或缺乏会导致基础代谢率和心血管系统的异常变化。出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、低血糖、低血压、心率减慢、容易感染等症状。产后乳汁分泌减少或不分泌,是由催乳素不足引起的。中枢或垂体性尿崩症:多尿、尿比重降低、尿钠降低,是由于体内抗利尿激素分泌不足所导致的。

2、垂体机能亢进

通常是一种荷尔蒙的分泌,其对人体的机能和新陈代谢有一定的影响,这取决于所涉及的荷尔蒙和靶腺体。其影响主要有:

(1)畸形的生长发育

垂体生长激素细胞腺瘤会产生大量的生长激素,促进骨骼、肌肉等靶组织的核酸和蛋白质的合成,在青春期之前骨骺没有闭合时会导致垂体肥胖,而在青少年时期,骨骺已经关闭,导致肢体肥胖。老年巨人病主要表现为骨骼、肌肉、内脏器官和其它组织的过度发育、基础代谢增加、血糖和糖耐量下降等。

(2)高催乳素垂体

常见的原因是垂体催乳素瘤,常见的有闭经、不孕、溢乳等症状,而男性的性功能下降。

(3)皮质激素过高

垂体性库欣综合征是由促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤所致,由于ACTH分泌过多,导致两侧肾上腺皮质过度增生,从而导致糖皮质激素过度分泌,从而导致向心性肥胖、皮肤薄、骨质疏松、血糖增高、糖耐量下降。

(4)性早熟或不正常的性行为

性激素增多是由这类激素分泌亢进引起的,在青春期之前会出现性早熟,到了青春期的时候会出现性功能亢进,之后会慢慢减退;

(5)甲亢

引起的促甲状腺激素分泌过多,会引起甲状腺激素水平升高,从而引起甲状腺功能亢进,如基础代谢率增高、甲状腺肿大、心率增快等。垂体腺瘤会引起相应的荷尔蒙分泌亢进,也有可能是由于腺瘤对周围的垂体组织造成了一定的压力,从而导致了脑内的其它垂体激素分泌降低,从而导致了机体的功能代谢紊乱。

垂体机能障碍的病因探讨

1、概要

垂体功能低下与肿瘤、出血、创伤、感染、免疫因素、药物和先天发育不良有关;垂体腺瘤、垂体增生、腺癌、下丘脑病变是垂体功能亢进的常见原因。

2、病因

(1)脑缺血

比如产后大出血会导致人体血容量下降,垂体缺血、缺氧、坏死,从而导致垂体功能下降,也就是希恩综合症。

(2)脑垂体的生理、生理和免疫损害

如果是垂体肿瘤,会引起垂体功能下降,而术后的放射治疗会对垂体的损害;如果是感染引起的脑炎,会对垂体内分泌细胞的结构和功能造成损害;如果是自身免疫疾病,比如淋巴细胞性垂体炎,会引起垂体内分泌细胞的免疫损害。

(3)脑垂体异常

这会造成内分泌激素的分泌不足,或者是缺少生长激素。

(4)医疗原因

如果长期服用糖皮质激素,会影响肾上腺皮质激素释放激素-促肾上腺皮质激素轴的功能。

(5)下视丘神经损害

下丘脑的肿瘤炎症、机械损伤等都会对其产生的神经激素产生产生影响,而下丘脑-垂体轴则会导致这种荷尔蒙调节的垂体分泌能力下降。

(6)垂体腺瘤,或功能性垂体腺瘤

生长激素分泌性垂体腺瘤分泌过量生长激素,会导致生长激素分泌过多。

(7)脑下腺瘤

在垂体荷尔蒙的作用下,由于靶腺功能的下降,会引起垂体细胞的生长和功能亢进。此外,下丘脑的功能异常会释放出过量的荷尔蒙,或者是因为一些恶性肿瘤的异位分泌了下丘脑激素。

垂体机能不全的诊断方法

1、诊断原则

垂体功能亢进是由于垂体内某种或多种荷尔蒙分泌增多,通常是由于腺垂体功能性肿瘤所致,少数是由于下丘脑的作用或靶器官的反馈抑制作用而导致的。垂体功能下降是由于各种原因导致75%以上的腺垂体组织受损而导致的,也有可能是由于肿瘤、外科手术、外伤、血液循环紊乱等因素导致的。

2、常见疾病的识别

(1)大脑垂体和肢体肥大

这种疾病是由于垂体GH细胞瘤分泌过量的生长激素引起的。如果是在青春期之前,骨骺还没有完全合拢,就会出现骨骼、组织、骨骼、身体等超重的情况,就会出现这种情况;如果是在青春期以后,骨骺已经关闭,就会出现头骨增厚、下颌骨、眶上嵴和颧骨的突出、鼻、唇、舌增厚、皮肤粗糙、面部畸形、四肢宽阔。

(2)高催乳素(hydrome)

高催乳素血症与垂体催乳激素细胞腺瘤分泌过量的催乳素有关,另一种原因是下视丘神经故障或药物所致,临床上以溢乳-闭经综合症为主:女性闭经,不孕,溢乳,男性性机能减退,也有少量溢乳。

(3)垂体性侏儒症

垂体性侏儒症是一种由甲状腺垂体分泌的(GH)引起的小儿生长发育紊乱,主要表现为骨骼、躯体发育缓慢,身体处于孩童时期,身材矮小,面部和面部会有皱纹,常伴有性器官发育不全,但智力发育正常。

(4)辛蒙氏综合症

是由于炎症、肿瘤、血液循环障碍、损伤等原因引起的,引起甲状腺、肾上腺、性腺等相关器官的萎缩,从而引起甲状腺、肾上腺、性腺等器官的萎缩,病程是一种慢性过程,表现为恶病质、过早衰老、激素分泌下降、以及相关的临床表现。

(5)谢汗综合症

是因为垂体缺血性萎缩、坏死,导致腺垂体内的各种激素分泌下降,这是因为分娩时大量出血或休克所导致的,典型的患者会在生产后乳房萎缩、乳汁分泌停止,从而导致生殖器官萎缩、闭经、甲状腺、肾上腺萎缩、功能低下,从而导致身体萎缩、衰老。

结语:导致垂体功能障碍的因素有很多,比如:肢端肥大症、高催乳素血症、巨人症等,需要明确病因,并结合相关的原发性疾病进行治疗。注意营养均衡,避免油炸、火锅等高盐、高油、辛辣食品。生活要有规律,要多休息,不要太疲劳。多做运动,提高免疫力。注意保暖,不要到人多的地方,以免被传染。

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