食疗的概念、起源与发展
食疗即饮食疗法，又称食治，是在中医理论指导下利用食物的特性来调节机体功能，防治疾病，促进人体健康的一种方法。食疗包括中医理论、中国传统营养学、食物本草、饮食养生、饮食治疗、饮食宜忌等多个方面。
食物不仅为人体提供生长发育和健康生存所需的各种营养素，同时也是人类防治疾病的天然“药品”。西方医学之父希波克拉底曾经提出“药治不如食治”，近代医家张锡纯在《医学衷中参西录》中也指出，食物“病人服之，不但疗病，并可充饥”。合理的食物搭配能提供高级均衡的营养组合，促进细胞营养代谢，为细胞提供强大的能量，帮助功能低下的细胞恢复功能，同时激活细胞免疫基因，提高机体免疫能力，从而有效清除外邪及体内代谢产物，达到治愈疾病、促进健康的目的。
食疗文化源远流长，最早可追溯到上古时代。《礼含文嘉》记载：“燧人氏钻木取火，炮生为熟，令人无腹疾，有异于禽兽。”可见火的发现是人类饮食养生的一大进步。随着陶器的出现和使用，食物的炮制不再局限于“火上炙肉”和“石上燔谷”，烹调方法日益多样化，食物的味道也多种多样。这一时期还出现了酒，但最初的酒多为粮食或果实自然发酵而成。殷商大臣伊尹创制了多种烹饪器具，并发明了“汤液”和“羹”，开创了煮食和去渣喝汤的饮食方法。至公元前5世纪的周代，则出现了专门掌管饮食营养保健的“食医”，此后相继出现了酱、醋、糖、豆腐等调料及食品。成书于战国时期的《黄帝内经》是我国第一部医学理论专著，其中《素问·五常政大论》记载：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”不仅提出药物治病的原则，而且强调谷肉果菜的食疗养生作用。东汉名医张仲景治疗外感病时服桂枝汤后要“啜热稀粥一升余，以助药力”，并“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、恶臭等物”，可见其对饮食养生及其辅助治疗作用的重视。
自隋唐至今，有多本食疗专著陆续问世，如药王孙思邈的《备急千金要方》卷二十四专论食治，主张“为医者，当晓病源，知其所犯，以食治治之，食疗不愈，然后命药”，体现了“以人为本”的原则。此后《食疗本草》《食性本草》等著作均系统记载了食物药及药膳方。宋代《圣济总录》专设“食治”一门，介绍了各种疾病的食疗方法，陈直所著《养老奉亲书》，则专门论述了老年人的卫生保健问题，重点讨论了饮食营养的重要保健作用。元代饮膳太医忽思慧著《饮膳正要》堪称我国第一部营养学专著，该书继承食、养、医结合的传统，对健康人的饮食做了较为全面的论述。明代医家李时珍的《本草纲目》收纳了谷物、蔬菜、水果类药物余种，动物类药物余种，这些药物既可食用也可药用，充分体现了“药食同源”的道理。此外，王孟英的《随息居饮食谱》、费伯雄的《费氏食养三种》等著作的出现，使食疗养生这一门学问得到了全面的发展。如今，食疗作为日常养生行为，早已成为中国人的一种习惯。
食材的四气五味与五色
四气指寒、热、温、凉4种属性，五味指酸、苦、甘、辛、咸5种味道，五色指青、赤、黄、白、黑5种颜色。中医认为不同属性、味道、颜色的食物具有不同的作用，如《素问·金匮真言论》说“东方青色，入通于肝”“南方赤色，入通于心”“中央黄色，入通于脾”“西方白色，入通于肺”“北方黑色，入通于肾”，因此在调补脏腑之时，应选择相应颜色的食物为宜。酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾，《素问·生气通天论》指出：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”平衡膳食，偏食有害，五味调和才是健康长寿的保证。此外，寒凉伤脾、过热伤津耗气，也不可过食。
（一）四气规律
在人们经常食用的食物中以平性者居多，可久服常服，基本不会对人体的体质产生影响，如苹果、葡萄、木瓜、甘蔗、枣、桑葚、芋头、黑豆、红豆、白菜、胡萝卜、山药、大米、猪肉等。
温热食物，如葱、姜、蒜、韭菜、辣椒、胡椒、荔枝、龙眼、榴莲、羊肉、驴肉等，适合恶风怕冷、容易疲倦、食欲不振、完谷不化等实寒或虚寒证者。
寒凉食物，如西瓜、柿子、番茄、香瓜、萝卜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、绿豆、海带、虾、蟹、鱼等，适合发热汗出、干燥怕热、小便短赤、大便干结等实热或虚热证者。
（二）五味规律
酸味食物，如山楂、乌梅、石榴、李子、杨梅、芒果等，具有收敛固涩、开胃止汗等作用。
苦味食物，如苦瓜、莴苣、苦菜、百合等，具有清热燥湿、宣泄除烦等作用。
甘味食物，如蜂蜜、饴糖、薏米、南瓜、甘蔗、西瓜等，具有缓急和中、补虚扶正等作用。
辛味食物，如辣椒、葱、姜、紫苏、茴香、砂仁、酒等，具有辛香发散、行气理血等作用。
咸味食物，如大麦、紫菜、海带、蟹、鸭、盐等，具有滋阴润燥、软坚散结等作用。
食疗的基本原则与中医辨证
整体观和辨证论治是中医学的基本原则，食疗在中医理论指导下进行，因此也当遵循此原则。
（一）食疗的整体观
整体观认为人体本身及人与自然均是有机整体，进行食疗养生时应注意协调人体内部以及人与自然间的相互关系。
1.调整阴阳 阴阳平衡是人体健康的保证，疾病的发生和演变即是阴阳的相对平衡遭到破坏，“阴盛则阳病，阳盛则阴病”“阴虚则热”“阳虚则寒”是疾病的基本病机。食疗养生通过饮食搭配补偏救弊，目的在于调整阴阳，恢复人体阴阳的动态平衡。
2.调理脏腑 人体是一个有机整体，各脏腑之间协同工作，才能保证生命活动的正常进行。在协同工作的过程中，一个脏腑发生疾病，会影响到其他脏腑，甚至牵一发而动全身，导致全身功能降低。饮食搭配可以协调各脏腑之间及局部与整体之间的关系，恢复机体相互间的生理平衡。
3.因时制宜 四季气候的变化会对人体生理、病理产生一定影响，《素问·四气调神大论》记载：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴。”说明古人早已认识到顺应四季变化而养生的重要性。春三月，万物生发，养生宜与春气相应，夜卧早起，饮食应以补肝疏散为主；夏三月，万物华实，养生宜与夏气相应，夜卧早起，饮食应以消暑生津为主；秋三月，万物肃杀，养生宜与秋气相应，早卧早起，饮食应以平补清润为主；冬三月，万物闭藏，养生宜与冬气相应，早卧晚起，饮食应以补肾温阳为主。
4.因地制宜《素问·异法方宜论》黄帝问岐伯，为什么同一种病用不同的方法一样可以治愈？岐伯回答：“地势使然也。”并列举出东、南、西、北、中不同地域居民的生活习惯、体质特征、发病倾向及治疗方法，最后得出结论，“各得其所宜”。食疗养生也是如此，应根据不同地域人的体质特征进行食材搭配，如东南沿海潮湿地区宜选择清淡除湿的食材，北方严寒地区宜选择温阳散寒的食材，西北干燥寒冷地带还应搭配生津润燥的食材。
5.因人制宜 人是独立的有机整体，人与人之间存在着明显的个体差异。人体气血的盛衰与年龄、性别、生活环境等因素密切相关，因此饮食应根据个人的具体情况进行合理的搭配。儿童为稚阴稚阳之体，生机旺盛，饮食易伤脾胃，故应选择健脾消食的食材搭配为主；老年人多气血不足，阴阳渐衰，机能减退，应选择易于消化而补益的食物，慎食难消化及寒凉的食物；阳盛阴虚者应选择清凉生津的食物；阴盛阳虚者应选择温阳散寒的食物；气虚者宜补气；血虚者宜补血；妇女有经孕产乳，屡伤于血，血常不足，平时饮食应以补血为主，经期及孕期宜补肾养血，慎食寒凉及滑利动胎之物，产后气血亏虚、乳汁不足，应以益气养血、通乳为主。
（二）食疗的中医辨证
辨证论治是中医治疗疾病的指导原则，该原则认为疾病是动态变化的，临证治疗时不仅要辨清疾病的寒热虚实，还应考虑病因、体质、气候等因素。同理，食疗养生也应该辩证施膳，根据具体对象的具体情况进行选材搭配，才能达到事半功倍的效果。
临床病症可粗略分为寒证、热证、虚证和实证4种。如怕冷喜暖，手足不温，舌淡苔白，脉迟属寒证；口渴喜冷，身热汗出，舌红苔黄，脉数属热证；神疲气短，倦怠懒言，舌质淡，脉虚无力属虚证；形体壮实，脘腹胀满，大便秘结，舌质红，苔厚，脉实有力属实证。根据中医“寒则温之”.“热则清之”“虚则补之”“实则泻之”的治疗原则，属寒者宜选择温热性质的食材；属热者宜选择寒凉性质的食材；属虚者以其气血阴阳不同之虚，分别选择益气、补血、滋阴、温阳的食材；属实者根据不同实证的证候，选择相应的祛邪食材，如清热化痰、利水祛湿、活血化瘀等。辩证施膳还应考虑气候、体质等特点。如春夏宜食清淡，少食辛辣；秋冬宜食滋润温热，少食寒凉；形体肥胖之人多痰湿，宜食清淡祛湿之品；形体消瘦之人多血亏津少，宜食滋阴生津之品，等等。
此外，中医还认为疾病有同而不同、不同而同的特性，同而不同是指疾病的种类相同而证候不同，不同而同是指疾病的种类不同而证候相同。辩证论治的特点在于疾病的证候而不是种类，因此相同的证候可以使用相同的治疗方法，而相同的疾病可能使用不同的治疗方法。此原则同样适用于食疗养生，如患久泻久痢、脱肛、便血、子宫下垂证属中气下陷者，都可以选用黄芪、党参、茯苓等食材补中益气；而胃痛有伤食、伤寒、肝气犯胃、脾胃虚寒等不同，应分别选择消食去积、温阳散寒、疏肝和胃、健脾温胃的食材。
体质学说与食疗
人体体质由先天遗传、后天获得所决定，与心理性格、生存环境、生活习惯等因素密切相关，而且具有明显的个体差异。个体体质的不同，表现为生理状态下对外界刺激的反应和适应上的差异，以及发病过程中对某些治病因子的易感性和疾病发展的倾向性。因此，对体质的辨识不仅有助于分析疾病的发生和演变，而且能为食材搭配提供思路，提高食疗养生的效果。
（一）和平质（A型）
总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛为主要特征。
形体特征：体型匀称健壮。
常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉灵敏，唇色红润，不易疲劳，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉和缓有力。
心理特征：性格随和开朗。
发病倾向：平素患病较少。
适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。
（二）气虚质（B型）
总体特征：元气不足，以疲劳、气短、自汗等气虚表现为主要特征。
形体特征：肌肉松软不实。
常见表现：平素语音低弱，短气懒言，精神不振，容易疲乏，易汗出，舌淡红，边有齿痕，脉弱。
心理特征：性格内向，不喜冒险。
发病倾向：易患感冒、内脏下垂等疾病，病后康复缓慢。
适应能力：不耐受风、寒、暑、湿等外邪。
（三）阳虚质（C型）
总体特性：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
形体特征：肌肉松软不实。
常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。
心理特征：性格多内向、沉静。
发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等疾病，感邪易从寒化。
适应能力：耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪。
（四）阴虚质（D型）
总体特征：阴液亏少，以口干咽燥、手足心热等虚热表现为主要特征。
形体特征：体型偏瘦。
常见表现：手足心热，口干咽燥，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。
心理特征：性情急躁，外向好动。
发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等疾病，感邪易从热化。
适应能力：耐冬不耐夏，易感暑、热、燥邪。
（五）痰湿质（E型）
总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。
形体特征：体型肥胖，腹部肥满松软。
常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或发甜，喜食肥甘，苔腻，脉滑。
心理特征：性格温和、稳重，多善于忍耐。
发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等疾病。
适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。
（六）湿热质（F型）
总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。
形体特征：形体中等或偏瘦。
常见表现：面垢油光，易生痤疮，口干口苦，身重困倦，大便黏滞不爽或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。
心理特征：容易心烦急躁。
发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等疾病。
适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。
（七）血瘀质（G型）
总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。
形体特征：胖瘦均见。
常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。
心理特征：易烦，健忘。
发病倾向：易患癓瘕及痛症、血症等。
适应能力：不耐受寒邪。
（八）气郁质（H型）
总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧郁脆弱等气郁表现为主要特征。
形体特征：体型多偏瘦。
常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。
心理特征：性格内向，敏感多虑，情绪不稳。
发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病、郁证等疾病。
适应能力：不适应阴雨天气，对精神刺激适应能力差。
（九）特禀质（I型）
总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。
形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。
常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、鼻塞、喷嚏等；遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征。
心理特征：随禀赋不同情况不同。
发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹等过敏性疾病；遗传性疾病如血友病、先天愚型等。
适应能力：适应能力差，如过敏体质者容易对外界环境因素产生过敏，易引发宿疾。