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TUhjnbcbe - 2024/2/15 18:37:00
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医院消化科日前收治了一名17岁“肚子胀痛”的男孩。父母以为是吃坏了肚子,结果两三天都没缓解,还伴随着发烧的情况。

医生检查发现,能摸到男孩腹腔内有鸡蛋大小的不规则肿块,感觉不妙。检测CT显示回盲部团块、肠梗阻。然而,经过一项一项的检查排除,入院第3天肠镜,结果——结肠癌!

图片来源:杭州日报

医生表示,这位17岁男孩已经是结肠癌晚期,存活时间可能只剩半年,手术机会也没了。

医生在了解病史的过程中得知,男孩没有癌症家族史,生活也比较规律,没有不良饮食习惯。但是半年前曾发生过一次肠梗阻,医院简单做了腹部立位平片检查,禁食治疗后症状好转,后来没有做胃肠镜检查,也没再进一步细究病因。

近年来,结直肠癌在年轻人群中却不断攀升。根据年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示,男性结直肠癌发病率排名第四,女性结直肠癌发病率排名第三。

医院结直肠肿瘤科主任医师孔大陆指出,大肠癌已成为我国高发癌种之一。以往大肠癌好发于中老年,高发年龄在50岁以后。但近年来发病年轻化趋势明显,临床上30岁以下的青年白领罹患大肠癌的比例逐渐升高,约占总患病率的10%。

另外,值得注意的是,年轻人比老一辈人患结直肠癌的风险更高!

美国癌症协会(ACS)研究显示,直肠癌发病率增加尤为显着,在~年之间翻了一番,20~49岁人群发病率翻了一倍(2.6/10万~5.2/10万)。而通过大量分析发现,年左右出生的成年人患结肠癌的风险是年左右出生的2倍,直肠癌风险则为4倍。

1.坐出来——总是久坐不动

现实是,大爷打太极,大妈跳着广场舞,年轻人不是坐在办公桌前不动,就是回家瘫在床上玩手机。

然而,年9月英国《国际流行病学杂志》发表的研究发现,久坐办公的人患肠癌的风险会增加约44%,而适当运动可降低患直肠癌、结肠癌的风险。

原因不言而喻,久坐肠道蠕动慢,腹腔、盆腔、腰骶部血液循环也不畅,无疑都增加了肠癌风险。

2.吃出来——吃得太油腻

外卖炒菜香,碗底一层油;爱吃红烧肉,脂肪并不少。据原国家卫生计生委数据,我国八成家庭对油的摄入量是超标的。

中国居民膳食指南对食用油的摄入量推荐是每人每天25-30克,而目前我国的水平是每人每天42克左右。

然而,美国《细胞》(Cell)医学期刊刊发的一项研究发现,高脂肪饮食就像肠癌的“助燃剂”。腺瘤在人类肠道很常见,一般腺瘤生长通常需要几十年才能变成恶性腺癌。然而,小鼠的腺瘤在摄入高脂肪食物后很快就会癌变。

3.吸出来——吸烟和二手烟

世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》中谈到,在组成烟草的多种化学品中,已知至少70种致癌。吸烟者患以下癌症的风险比不吸烟者高得多。其中就包括结直肠癌。

4.缺出来——粗粮、果蔬摄入不足

一斤蔬菜半斤水果,根本没吃够。据中国营养学会在全民营养周上公布数据,年我国城乡居民平均每标准人日蔬菜的摄入量为.4克,水果的摄入量为40.7克。

此外,很多人一周都是白面馒头、米饭,很少有粗杂粮的摄入。而在不少研究中,果蔬、粗杂粮中的膳食纤维,可以帮助降低患结直肠癌的风险。

所以,年轻人预防肠癌,最重要的是改掉不良的生活习惯!

肠胃不适,做个筛查!

出现排便规律改变,比如次数频繁或明显减少,便秘腹泻交替,原因不明的贫血、便血、消瘦及腹部肿块等情况时,医院明确诊断。

肛门指检、肠镜检查都可以帮助及时发现结直肠癌。

此外,据上海市抗癌协会和医院推出的版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,以下人群属于肠癌高危人群,要格外注意,医院做个肠镜检查!

1.45岁以上无症状人群;

2.40岁以上有两周肛肠症状的人群;

3.长期患有溃疡性结肠炎的患者;

4.大肠癌手术后的人群;

5.大肠腺瘤治疗后的人群;

6.有大肠癌家族史的直系亲属;

7.诊断为遗传性大肠癌患者的直系亲属,年龄超过20岁。

其实答案很简单:最怕你没拉干净!也许你听到这样的答案觉得不可思议、觉得有点丢人,也许你会说,我最怕喝清肠药了,不仅会喝了吐、而且拉得腿软、肚子不舒服。

为什么大家最怕这个呢?

因为如果没有拉干净:

1)看不清楚,容易漏诊,可能要重做

2)做起来困难,难度变大、时间变长

3)味道实在难闻,容易喷到我们一身

似乎我们每个医生都有过“中奖“的经历。

拉干净,是头等大事:为了医生能看清楚,你不要重做一次。记得我曾经有个病人,为了查清楚肠梗阻的原因,肠镜做了3次才成功,就是因为拉不干净。

你要说了,医生不是给我开了清肠药了吗?我按照说明喝了啊,都拉死了,怎么还没有拉干净?那是因为你忘记了这些医生关心不到的问题!

来吧,让我们一起看看全世界人民怎么拉干净:

01哪些东西不能吃

哪些可以吃:白粥、面条、面包、豆制品等低纤维、少渣的食物;

哪些不能吃:杂粮(糯米、黑米等)、韭菜、芹菜、海带、黑木耳、黑芝麻,以及火龙果、猕猴桃、番茄和各种瓜类等。

准备的时间:至少提前1天,如果本来就有便秘,时间可以适当延长。如果吃错了,你也许拉了很多次,但还会没拉干净。你总不希望医生一边做肠镜,一边欣赏你昨天吃的番茄皮和菜叶子吧。(怪恶心的。。。)

所以

拉干净要从管住嘴巴开始

02多长时间喝完药

有人说,我提前一天就开始喝清肠药,明天不吃不喝肯定拉得最干净。

大错特错!不是间隔时间越长肠子越洗得干净。

即使你不吃不喝,我们的消化道(口腔、肝脏、胰腺、胃、肠)每天都有8升的分泌物产生,进入结肠消化的有6升,这些浓厚的分泌物一样会让医生看不清。

最佳时间是:做检查前5个小时开始喝最后一袋药水,在检查前至少2个小时完成所有的清肠工作。

所以,间隔时间越长可能反而不好

03万一喝吐了咋办

每个做过肠镜的朋友,最难忘的一定就是喝得想吐了。

1)尽管现在的药口味有所改进,橘子口味的也出来了,但还是不那么的好喝,甘露醇甜得要命,聚乙二醇咸得要命;

2)尽管可以用分次喝的方法:前一天晚上喝点、第二天早上喝点。但是要喝的水还是很多,可能这是这一辈子喝过最多的水了。

你难免会有可能恶心不舒服,可能把喝下去的药水都吐出来了。

这时候怎么办?不要慌,一定要赶紧告诉医生,时间来得及可以补喝,来不及可以灌肠补救,实在来不及了可以改天再做,省得白吃了“爆菊“的苦头。

所以,办法总比困难多

但首先你不能放弃

04喝药时候多走走

喝完药水也许你会坐着、躺着,等待肚子的指令往厕所奔,但这些动作都是错误的,特别对于本来就有点便秘的你。

正确方法是:喝清肠药的间隙走动走动,每次15分钟左右。尽管走几次、每次的时间多长还没有明确的说法,但走一定比坐着好。不仅可以转移注意力,而且可以让排泄的感觉来得更”猛烈”点,拉得更干净。

但是,如果已经腿软了还是不要走了,量力而行。

所以,适量的走走

也能帮助“拉干净”

05什么才是拉干净

最关键的一点留到最后说,什么叫作“拉干净”?那就是医生看到的肠子光彩照人。那作为病人的你,又怎么知道有没有拉干净呢?

经常有人说,我拉了好多次了,怎么就没有拉干净?因为次数不是判断拉干净的唯一标准,真正的拉干净,是要看你拉出来的是什么。

正确姿势是:拿起手机,放大下面的图片,回头看看马桶里面的东西,属于哪一种:

淡*色的水是勉强及格、清澈的水是优秀。如果还有渣渣什么的,请尽早告诉医生,看看有没有补救的办法,能把不及格变成及格。

这也只有你自己能做了,别人救不了你!

所以,时刻

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