一提到尿失禁人们势必会想到女性,然而这并不是女性的专利。相当于部分男性被尿失禁所困扰,因为没有深入了解而被人们所忽略。尿道括约肌受到损伤或前列腺肿瘤手术后易出现尿失禁,一旦患有尿失禁势必降低生活质量,那男性尿失禁分为哪几类,该如何应对。
男性尿失禁分为哪几类?
1、急迫性
急迫性尿失禁有强烈的尿意,根本不能忍受,还没有跑入厕所,尿液已不由控制地流出,这是膀胱过度活动的一种表现。急迫性尿失禁跟多种因素有关如糖尿病早期、心脑血管疾病或逼尿肌老化等,刚开始有强烈的尿意,然后出现尿失禁,有时两者同时发生。
尤其是打喷嚏、咳嗽或做能增加腹压的动作时可诱发,往往跟压力性尿失禁相混淆。也有一部分老年男性病人急迫性尿失禁是因为增生的前列腺梗阻引起的,只要解除梗阻后,以上症状就会消失且慢慢恢复。没有梗阻的病人可选择药物和外科手术治疗、行为治疗等;不过病程和疗程较长,需要在专业医生指导下进行。
2、压力性
此类男性大笑、打喷嚏或咳嗽时就会不由控制的排出尿液,这是腹压升高所引起的压力性尿失禁。男性的下尿路结构跟女性不一样,并不会出现自然发生的压力性尿失禁,通常是因为手术、尿道外括约肌受到外伤引起的,只要适当的进行盆底肌训练就能缓解。若仍然不能缓解且症状并不是很明显的病人,不妨接受尿道黏膜下注射药物,也可以手术治疗;症状严重的病人需接受人工尿道外括约肌置入术,这样能改善生活质量。
3、真性尿失禁
真性尿失禁是指尿道外括约肌受到严重损伤或缺陷,使得其功能丧失,根本不能完全控制排尿。这种情况下需接受人工尿道外括约肌置入术,通过手工方式开放排尿,这样能更好地控制排尿,同时也能提高患者的社交和心理状态。
4、充溢性尿失禁
尿道狭窄和发生恶性病变,尿道结石和前列腺肥大等易导致慢性膀胱尿潴留,膀胱过分处于充溢状态但不能排干净,尿液不受控制的流出,这就是所谓的充溢性尿失禁。也有一部分男性因为上位神经元受到损伤,不能感受到膀胱充盈,从而导致漏尿。若男性膀胱收缩力较低,可选择骶神经电刺激术。
温馨提示
先确定男性尿失禁的原因以及类型,在医生指导下评估排尿自制力;观察排尿次数、排尿量、气味以及颜色,必要时需进行常规实验室检查。注意局部清洁和卫生,经常用温水对局部擦洗;减少和控制刺激膀胱的饮料,如可乐、咖啡以及浓茶等,每天可以喝~毫升水,不过睡觉前两个小时不能摄入太多液体。保持积极乐观心态,调节好情绪,多参加体育锻炼,保持规律和谐的性生活,积极治疗各种慢性病。
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参考资料:1、《男性尿失禁分四大类》,生命时报,-05-、《常见的尿失禁有哪些种类》,尿失禁主任张医生,-01-24