“医生，我好难受！膀胱胀得很厉害，可怎么也拉不出尿来……”
凌晨四点，一位六旬阿叔被妻子搀扶着，满身酒气地走进急诊室，开始陈述当晚的窘况：“我晚上跟老友们小酌几杯，回家后发现排不出尿，肚子胀得像个小山丘。”
令阿叔想不到的是，这次看似莫名发生的急性尿潴留，竟与前列腺有关——老年男性易得的前列腺增生。
找到病因后，急诊医生即刻为阿叔插入尿管，将积聚在膀胱内的尿液缓缓导出，但阿叔肿胀的前列腺仍需几日休养，才能恢复如初。
前列腺被称为男人的“生命腺”，为了解答男性朋友的相关疑惑，39健康网邀请到中医院泌尿外科副主任医师刘皓，给大家科普男性前列腺增生的防治知识。
一、常见于老年群体，激素水平不平衡所致
前列腺是男性特有的器官，位于膀胱下方，控制着膀胱的出口，是男性生殖系统和尿道的交汇点。“不同年龄段的患者，可能患有不同的前列腺的疾病，而前列腺增生则常见于中老年人。”刘皓介绍道。
“有数据显示，男性前列腺增生的发生率与年龄成正比，50岁发生前列腺增生的比例约为50%，80岁则增加至80%。”
刘皓提出两个高速发展时期：
①青春期至30岁左右，前列腺处于快速生长时期，此时正常的前列腺大小与板栗相当；
②45~50岁，体内各种激素下降的同时，男性激素中的双氢睾酮没有下降，导致激素调节异常、水平不平衡，从而影响前列腺持续增大。
很多网友感到疑惑，尿频尿急一定就是前列腺增生吗？
对此，刘皓回应称，首先要考虑排尿次数多是否与饮水量大有关。其次，从病理情况来看。
女性出现尿频尿急症状，最常见的原因是膀胱出现炎症，比如急性膀胱炎；老年男性出现尿频尿急症状，多数是由于前列腺增大压迫膀胱，膀胱感受器受到牵拉，从而产生尿频的感觉，因此前列腺增生的可能性较大；中青年男性出现尿频尿急症状，可能与久坐、少运动引起的前列腺炎有关。
“前列腺增生可以说是老年男性的‘专利’。”刘皓强调，家长不必担心孩子常上厕所与前列腺增生有关，如果孩子出现尿频现象，可对其进行生活行为指导和心理干预，或者通过药物或食疗进行调理。
二、两大药物搭配使用，既治标又治本
“前列腺增生可以只靠服药痊愈吗？”这是前列腺患者最常提出的疑问。刘皓肯定地回答：“80%前列腺增生患者不需要进行手术，可以只通过药物对疾病进行良好的控制。”
刘皓称，治疗前列腺增生的药物可以简单分为两类，一类快速缓解症状，一类改善增生本质问题。
若想尽快缓解症状，出现尿频尿急、排尿费力时，患者可以选用α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等，只需1-2天即可有效改善现状。
若想改变前列腺增生的趋势，患者应该选择5α还原酶抑制剂药物，比如非那雄胺。5-α还原酶是前列腺里的一种蛋白质，它可以将普通男性激素转换成更强效的男性激素——双氢睾酮。因此，5α还原酶抑制剂能够抑制双氢睾酮的产生，从而抑制前列腺增生，甚至缩小前列腺。
不过，该类药物起效时间较长，症状缓解需要3个月至半年。
针对前列腺较为肥大的患者，两种药物联合使用能够达到治标又治本的作用。“使用联合治疗药物后效果依然不佳患者，我们一般建议考虑手术治疗。”刘皓进一步强调。
三、呵护前列腺，日常做好4件事
尿频尿急会给患者带来无法言说的社交恐惧，常常因为顾着上厕所，而错失与人交际、游玩的机会，对个人生活的影响巨大。为此，刘皓建议，各位男性在平时要保护好前列腺、重视前列腺健康问题，例如：
1、多喝水、勤排尿，可以将尿道外部细菌冲刷干净，避免尿路感染；
2、减少久坐，坚持运动锻炼，跑步、快走、仰卧起坐等运动均能促进前列腺局部血液循环；
3、多穿宽松、透气、舒适的裤子，紧身裤容易使前列腺受到压迫，导致血液循环不畅；
4、少吃辛辣食品、尽量不喝酒，可以多吃南瓜子、核桃仁、番茄，多喝绿茶。
“不过，有些老年人身体不舒服或有困难，并不愿意或不敢向家人提起。”
刘皓提醒，年轻的朋友应该多关心身边人，一旦发现男性家人出现尿频等相关症状，应及时陪同就诊，通过尿常规、超声检查、前列腺抗原检查判断其前列腺大小，甚至是否出现、是否存在前列腺增生、前列腺癌的相关风险。
“早干预、早治疗，患者的生活质量会有极为明显的改善。”
本文指导专家：
刘皓，中医院，泌尿外科，医学博士，副主任医师
