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症有遗传因素,也有后天性因素,需要 [复制链接]

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导语:非梗阻性包括许多因素,有些是遗传因素,就是多一条染色体、Y染色体微缺失,以及小时候睾丸炎造成小睾丸等,如果是因为睾丸神经功能不好导致的无精子症,其通路都是通畅的,附睾是通的,以及射精管是通的,可是睾丸生不出精子,只有对非梗阻无精子症进行深入的了解,这样病症才能够得到有效的治疗,为了让大家深刻了解非梗阻性无精子症,现在给大家详细的介绍一下。

一、非梗阻性包括许多因素,只有深入认识病症,才能够得到有效的治疗

1、遗传学异常

染色体数目异常,比如Klinefelter综合征,也称作氏综合征,染色体核型是47,XXY,属于一种染色体数目异常所造成的病症,属于临床上比较常见的男性性性腺功能低下,以及Y染色体微缺失等,有出现内分泌异常的症状,比如卡尔曼综合征,是选择性促卵泡生长激素缺陷症。

2、感染性病症

比如流行性腮腺炎病毒造成的睾丸炎,以及性传播病症所造成的睾丸损伤等,如果患者出现了非梗阻性无精子症,医院进行检查,开始遵从医生的建议,在医生的指导下进行用药治疗,如果患者有生育的打算,可以选择人工授精的方式,也可以进行睾丸穿刺精子,这些方式能够很好的进行生育,所以患者需要做好这些生育准备。

3、物理、化学以及药物的影响

射线辐射以及热辐射损伤,还有慢性酒精中毒等。

4、外伤及医源性损伤

5、精索静脉曲张

6、环境因素

比如环境污染物,以及食品添加剂,还有除草剂等。

二、非梗阻性无精子症患者会出现射精障碍,当出现这些异常问题,从而引发男性患者不育的状态

1、男性朋友在进行同房的时候,精子获得可能会出现梗阻的现象,当发生这种现象,就会导致男性朋友的射精管出现了严重的问题,还有男性朋友睾丸会因为外伤从而造成病症,然后引发了男性朋友在精子输送的时候,从而出现异常,导致了男性朋友不育的状态,一旦出现不育的状态,很多患者心里非常着急,不知道怎么办,其实面对这些情况,也不要担心,医院进行检查,然后再进行治疗。

2、当患者发生了射精障碍,并且引发了非梗阻性无精子症,当男性患者的睾丸出现了问题,都是造成患者射精障碍的主要原因,睾丸可能会发生很多病症,睾丸炎、睾丸外伤,以及睾丸扭转等,然后导致了射精障碍。

3、男性精液的常规检查,还有精浆生化检查,需要得到有效的发现,看是否出现了非梗阻性无精子症,比如无精子或者精子数量变少,以及精浆生化异常等问题,或者男性患者出现不育史,性高潮减弱,还有生殖系统感染。

4、非梗阻性无精子症现在也没有精子分泌,可是因为男性的精子分泌,可能只是在性成熟以后,然后有了性生活才出现的,因此许多男性都是在婚后才明白自己有无精子症,还有无精子症会出现男性不育的状态,面对婚后迟迟不能生育的患者,可以考虑是否出现无精症。

三、需要探索病症的发生原因,一旦确诊病症,需要及时进行治疗

1、需要探索病症发生的原因,可能有先天性遗传因素,比如克氏这种病症的患者会比正常的男性多一条X染色体,有部分患者的Y染色体上与生育相关的基因片段,开始出现缺失的情况,现在用目前的检查,也是可以明确的,另外也有后天性因素,比如曾经出现病毒性腮腺炎并发睾丸炎,以及接受过肿瘤的化疗,或者核辐射等,但是大部分患者现在还不能很好的确认具体的致病原因。

2、为了能够明确的诊断,患者需要进行一些检查,比如精液常规、精浆生化,以及生殖系统B超等检查,这些检查能够对无精子症开始进行大概的分型,通过睾丸穿刺或者活检,能够进行明确的诊断,两者都是创伤比较小的诊断性操作,可是睾丸穿刺只有反应无精子的情况,但是睾丸活检不但能够提供有无精子的诊断,还能够提供病理学的诊断。

四、对于非梗阻性无精子症,指的是睾丸生精功能出现问题,但是排出精子的管道没有问题

1、非梗阻性无精症指的是睾丸生精功能出现问题,但是排出精子的管道没有什么问题,症状表现为有精液,但是没有精子。

2、常见的类型就是有47,XXY(克氏综合征)、Y染色体微缺失,还有继发睾丸炎附睾炎导致的睾丸萎缩,以前的睾丸活检诊断是唯支持细胞综合征,还有睾丸精子成熟阻滞。

3、非梗阻性无精症患者药物的治疗有效率是7%左右,假如有效产生出现的精子,由于产生的精子数量比较少,一般是几十个、几百个,或者几千个,由于自然受孕大部分都是要几千万个精子,因此绝大多数仅仅通过试管婴儿的方式,然后生育自己的后代,如果期望自然怀孕生育自己的后代,其实按照现在的技术水平可能不是很现实。

4、非梗阻性无精症大概30~50%的患者,可以借助于显微取精技术,然后取得精子,可以通过试管婴儿技术开始生育自己的后代,同样能够取到的精子就是有几十个,或者几百个,仅仅通过试管婴儿的方式,开始生育自己的后代,但是不能够自然受孕。

结语:在无精症患者中,非梗阻性无精子症大概是60%,梗阻性无精子症大概是40%,除了Y染色体显微缺失,还有AZF基因异常,面对一些原因不是很明确的无精症,临床上多是考虑是非梗阻性无精子症,首先需要进行3个月的诊断性药物治疗,然后每月在倒置的显微镜下,开始进行精细的精液检查,可以进行诊断性用药,在第三次的精液检查中,依然不能发现精子,需要进行睾丸穿刺取精,开始进行试管婴儿,比如睾丸穿刺也没有成功的患者,需要进行供精人工授精。

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