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一周资讯第期，高质量饮食可以让老年人远离死亡，快来看看9种健康饮食和3种不健康饮食分别是什么！
本周提要
吃什么预防糖尿病？不如吃点儿胡萝卜试试！
妊娠糖尿病难预测？中国女性模型接二连三！
好好吃饭有多重要？让老糖尿病人远离死亡！
1
吃什么预防糖尿病？
不如吃点儿胡萝卜试试！
类胡萝卜素与代谢综合征、心血管疾病、癌症和全因死亡率的风险之间呈负相关，但类胡萝卜素与2型糖尿病风险之间关系仍然不一致。究竟吃胡萝卜能不能预防糖尿病？最近发表于《AdvNutr》的研究的系统回顾和荟萃分析就试图回答这一问题。
图1.1研究发表于《AdvNutr》
这项来自华中科技大学研究纳入了共纳入13项研究评估了饮食中的类胡萝卜素摄入以及血液中类胡萝卜素水平与2型糖尿病风险之间的关系，包括10项队列研究、2项嵌套病例对照研究和1项病例队列研究。研究的随访时间为4.8-27.0年不等，其中11项研究在平均年龄超过50岁的参与者中开展，分别有3项研究仅纳入了男性或女性参与者。
图1.2饮食中多摄入胡萝卜素降低糖尿病风险
结果显示，饮食中的β-胡萝卜素的摄入与2型糖尿病风险成反比。摄入最高的人群风险比摄入最低的人群降低了22%（RR0.78，95％CI0.70-0.87）。同时，总类胡萝卜素（RR0.80，95%CI0.68-0.95）、α-胡萝卜素（RR0.91，95%CI0.85-0.96）和叶*素/玉米*质（RR0.86，95%CI0.76-0.97）的摄入也与2型糖尿病风险降低有关（RR0.80-0.91），但与β-隐*质（RR0.82，95%CI0.61-1.10）和番茄红素（RR1.00，95%CI0.90-0.11）无关。
图1.3血液中胡萝卜素水平高，糖尿病风险较低
分析发现，血液中的β-胡萝卜素水平与2型糖尿病风险降低有关。摄入最高的人群风险比摄入最低的人群降低了40%（RR0.60，95％CI0.46-0.78），血液中的总类胡萝卜素（RR0.63，95%CI0.42-0.96）、番茄红素（RR0.85，95%CI0.76-0.96）和叶*素（RR0.65，95%CI0.55-0.77）也与2型糖尿病风险降低有关（RR0.63-0.85），但与α-胡萝卜素（RR0.71，95%CI0.44-1.16）、叶*素（RR0.80，95%CI0.60-1.06）和玉米*质（RR0.82，95%CI0.63-1.05）无关。
研究人员认为，饮食摄入较多类胡萝卜素和血液中较高较高的类胡萝卜素水平与2型糖尿病风险降低有关，尤其是β-胡萝卜素。除了胡萝卜之外，所有绿色蔬菜、红彩椒、番茄、橘子、地瓜和西兰花中也富含各种类胡萝卜素，不一定非要啃胡萝卜！
REF:JiangYW,SunZH,TongWW,YangK,GuoKQ,LiuG,PanA.DietaryIntakeandCirculatingConcentrationsofCarotenoidsandRiskofType2Diabetes:ADose-ResponseMeta-AnalysisofProspectiveObservationalStudies.AdvNutr.May12:nmab.doi:10./advances/nmab.
2
妊娠糖尿病难预测？
中国女性模型接二连三！
妊娠糖尿病是最常见的妊娠相关并发症之一，中国孕妇的患病率估计为15％左右。妊娠糖尿病会增加早产、巨大儿、剖宫产等不良的围产期结局的风险，还会增加母亲及其后代的长期心血管代谢疾病的风险，因此早期干预非常重要。然而，目前还缺乏能早期准确预测妊娠期糖尿病的模型。最近发表在《JClinEndocrinolMetab》和《DiabTher》上的两项研究就介绍了两个中国女性的妊娠糖尿病预测模型。
图2.1研究发表于《JClinEndocrinolMetab》
第医院的研究设法在中国人群中建立了妊娠糖尿病的风险评分系统，以识别高风险的女性。这项研究纳入了名未患妊娠期糖尿病的正常孕妇和例妊娠期糖尿病患者，从孕产妇的病例中提取了参与者的临床信息和生化指标，从中挑选出了能预测妊娠期糖尿病指标。同时，研究还纳医院的名孕妇作为外部验证。
图2.2临床信息+生化指标早期预测中国孕妇妊娠期糖尿病风险
结果显示，根据年龄、身高、孕前体重指数、教育背景、糖尿病家族史、月经史、剖宫产史、妊娠期糖尿病病史、多囊卵巢综合征、高血压和空腹血糖以及妊娠14-20周的空腹血糖和甘油三酯所建立的预测模型在内部验证组中的曲线下面积（AUC）为0.（95％CI0.-0.），在外部验证中的AUC更是达到了0.（95％CI0.–0.）。
图2.3研究发表于《DiabetesTher》
第二项来自华中科技大学的研究则将目光投向了肠道菌群的作用上。这项研究使用了同济-双流出生队列的数据将例妊娠糖尿病患者和名对照孕妇匹配，试图通过早孕期肠道菌群预测妊娠糖尿病。在妊娠6-15周收集了粪便样本，以预测了妊娠24-28周时的妊娠糖尿病风险。
图2.4妊娠糖尿病患者和对照组的肠道菌群组成存在显著差异
结果显示，妊娠糖尿病患者和对照组的肠道菌群组成存在显著差异。妊娠糖尿病患者肠道的罗斯氏菌属、放线菌属和双歧杆菌等水平显著降低，而肠杆菌科、疣微菌科和韦荣氏菌科水平则显著上升。同时，葡萄球菌属和参考微生物水平的比例与空腹血糖、餐后1小时和2小时血糖水平呈正相关。分析也发现，肠道菌群的信息可以显著提升原有常规模型预测妊娠糖尿病的效果。
图2.5肠道菌群组成与血糖水平有关
这两项研究分别运用了中国女性孕早期的临床信息、生化指标和肠道菌群组成预测了妊娠糖尿病风险，均取得了不错的效果。研究人员建立了在孕早期筛查妊娠期糖尿病患者的方法，有助于早期干预，减少不良的围产期结局。
孕妇的有益和共生的肠道菌群与妊娠糖尿病风险降低有关，而机会致病菌成员则与妊娠糖尿病风险升高有关，为进一步探索肠道菌群和妊娠糖尿病之间的关系也打下了基础。
REF
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[1]HuP,ChenX,ChuX,FanM,YeY,WangY,HanM,YangX,YuanJ,ZhaL,ZhaoB,YangCX,QiXR,NingK,DebeliusJ,YeW,XiongB,PanXF,PanA.AssociationofGutMicrobiotaduringEarlyPregnancywithRiskofIncidentGestationalDiabetesMellitus.JClinEndocrinolMetab.May20
gab.doi:10./clinem/dgab.
[2]WangY,GeZ,ChenL,HuJ,ZhouW,ShenS,ZhuD,BiY.RiskPredictionModelofGestationalDiabetesMellitusinaChinesePopulationBasedonaRiskScoringSystem.DiabetesTher.May15.doi:10./s---2.
3
好好吃饭有多重要？
让老年糖尿病患者远离死亡！
据全球疾病负担（GBD7）研究估计，饮食习惯不良是人们死亡最主要的行为风险因素，在7年可能导致了万例死亡事件的发生。其中的大部分与心血管代谢疾病有关，包括缺血性心脏病、卒中和2型糖尿病。因此，最近发表在《DiabetesCare》上的研究就评估了饮食质量对于不同心血管代谢人群死亡风险的影响。
图3.1研究发表于《DiabetesCare》
这项来自荷兰格罗宁根大学医学研究中心的研究使用了生命线队列研究的数据，共纳入了名参与者，平均年龄为59.1岁，女性占44%。在中位随访7.6年期间，有名参与者不幸死亡，其中男性人，女性人；平均死亡率为4.6例/人年，其中男性为6.2例/人年，女性为3.3例/人年。
研究人员根据食物频率问卷计算了参与者的饮食质量。在研究使用的饮食质量评分系统中，蔬菜、水果、全谷物、豆类和坚果、鱼、油和不加糖的乳制品以及咖啡和茶被认为对健康有好处，而红色和加工肉类、*油和含糖甜饮料则被认为对于健康有负面影响。日常饮食中9种健康饮食的比重越大、3种不健康饮食的比例越小，相应的饮食质量就越高。
图3.2饮食质量越低，死亡风险越高
结果显示，饮食质量中等的1/3人群的死亡风险较饮食质量最高的1/3人群高出了22%（HR1.22，95％CI1.07–1.41），质量最低的1/3人群的风险更是增加了57%（HR1.57，95%CI1.37–1.80）。不好好吃饭，大多数人的死亡风险都会升高，包括没有心血管代谢疾病的参与者（HR1.63，95%CI1.38–1.93）和2型糖尿病患者（HR1.87，95%CI1.17–3.00）。
然而，研究却没有发现健康的饮食对于患有多种心血管代谢疾病的参与者（HR1.19，95%CI0.80–1.76）和有心血管疾病的参与者（HR1.39，95%CI0.93–2.08）寿命的好处。不过，心血管疾病患者大可不必对研究的结果太过失望。虽然此次的研究没有发现研究中定义的高质量饮食能延长心血管疾病老年患者的寿命，但健康饮食在很大程度上还是有助于预防各种慢性疾病和心血管事件的发生。
研究人员指出，高质量的饮食能够降低大多数老年人口的全因死亡风险，尤其是没有心血管代谢疾病的人和2型糖尿病患者尤其容易从中获益，过上健康长寿的晚年生活。对于心血管疾病患者，则可能需要更有针对性的健康饮食建议，以满足个体化的营养需求。
REF:VinkePC,NavisG,KromhoutD,CorpeleijnE.AssociationsofDietQualityandAll-CauseMortalityAcrossLevelsofCardiometabolicHealthandDisease:A7.6-YearProspectiveAnalysisFromtheDutchLifelinesCohort.DiabetesCare.May;44(5):-.doi:10./dc20-.
本文首发丨医学界内分泌频道
本文作者丨鲸鱼
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徐乃佳
责任编辑丨嘭嘭
原标题：《好好吃有多重要？可预防糖尿病，降低死亡风险!
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