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输精管结扎手术在国内上世纪80~90年代计划生育*策较为严格时，较为多见。但随着避孕方式的多样化，国家生育*策的逐步放开，输精管结扎手术在国内目前较为少见。大多数咨询该类手术的夫妇，担心的问题主要集中在：术后是否影响性功能?术后复通可能性?是否对身体会有其他影响?第三问中就有患者担心睾丸、前列腺肿瘤发生率。本文很好地回答了这个问题。输精管结扎术与前列腺癌患病风险没有确切相关性。尽管从统计数据上看，输精管结扎术后的男性患有前列腺癌的风险轻微增加。但这批人群普遍存在：已婚、已生育、受过教育、白人并接受过前列腺癌的筛查等干扰因素。如果去除选择性偏倚，则两者之间没有确切相关。
因此，对美国各地超过10万名男性的研究发现，输精管结扎术和前列腺癌之间没有明显的关联。这将使患者更加放心，输精管结扎术仍然是一种安全有效的避孕方式。
随着目前男科显微手术技术的普及与提高，输精管结扎术后复通的成功率也逐渐增高，有报道称可以超过80%。对于少数无法通过手术复通的患者，还可以选择试管婴儿的辅助方式生育。所以，临床上可以推荐患者采用输精管结扎术作为可靠而无后顾之忧的选择。
《男科学》中文版
一项源于美国NIH-AARP饮食与健康研究数据的关于输精管结扎术与前列腺癌风险的前瞻性队列研究
VasectomyandtheRiskofProstateCancerinAProSpectiveUSCohort
atafromtheNIH-AARPDietandHealthStudy
翻译专家
袁明振
审校专家
董治龙
摘要
背景：一些研究将输精管结扎术与前列腺癌的风险关联起来，然而这种关联被归咎于选择性偏倚，由于输精管结扎术是一种常见而有效的避孕方式，所以这些关联有着重要意义，因此我们尝试在一个大型观察队列中测试这种关联性。目的：评估输精管结扎史与前列腺癌发生风险的潜在关联。材料与方法：我们在美国国立卫生研究院-美国退休人员协会（NationalInstitutesofHealth-AmericanAssociationofRetiredPersons，NIH-AARP）饮食与健康研究中评估了输精管结扎术与前列腺癌的关系。名男性中，人被确诊为前列腺癌，人接受了输精管结扎术。使用多元统计分析来研究前列腺癌和输精管结扎术的关联，并且进行了倾向性评分调整和倾向性评分匹配。结果：接受输精管结扎术的男性更有可能是已婚、已生育、受过教育、白人，并接受过前列腺癌筛查。在人年的随访中，输精管结扎术与前列腺癌发生率之间存在较小相关性，其风险比为1.05（95%CI=1.01~1.11）。然而，当单独观察前列腺癌的分级或分期时，尚未发现显著的关联。这与使用倾向性调整和匹配得到的结论相似。更重要的是，输精管结扎术和前列腺特异性抗原筛查之间存在显著的相互作用。讨论：输精管结扎术和前列腺癌之间的关联非常细微，所以对该分析方法十分敏感。考虑到男性是否接受输精管结扎术之间存在差异，选择性偏倚似乎可以解释任何已确定的输精管结扎术与前列腺癌之间的关联。结论：经过20多年的随访，未发现输精管结扎术与任何级别前列腺癌之间有确切的关联。
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