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营养治疗结石病人要不要补钙医生给你饮 [复制链接]

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结石病人应该会经常听到周围的人告诉自己:你这个病啊,要少吃含钙的东西,什么牛奶、钙片的千万别碰呀!

这种说法看起来有一定道理,因为许多结石含有钙的成分,多年来医学理论也认为结石原因是由于人体内钙多了产生沉积,并提出结石的病人要少吃含钙高的食品。

那到底结石病人是真的不能吃高钙食物吗?

结石病人饮食有什么注意的地方?

杏林君来给你们解惑

一、高钙饮食与结石

“高钙饮食会促进结石形成”

这种说法是错误的!

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大量证据表明:高钙饮食可降低结石风险!

在男性和女性人群中高钙饮食均可降低结石形成的风险,与钙摄入量在最低的五分之一人群比较,钙摄入量在最高的五分之一人群中结石形成的风险降低30%。

因此,奶制品(食物中主要的钙来源)可能含有某些抑制结石形成的因素。

二、钙补充剂与结石

补充钙剂对结石形成风险的影响和食物中钙对其影响是不同的。

饮食中钙和补充钙剂对结石形成风险的差异可能是由于钙剂摄入的时间不同导致的。补充钙剂往往并不是进食的时候,因此其结合草酸的作用也就消失了,这意味着补充钙剂并不是促使结石形成的主要原因。

三、草酸与结石

尿草酸浓度已经很明确是草酸钙结石形成的重要危险因素,但是饮食中草酸在草酸钙性肾结石的发病中所起的作用现在仍不明确。

其他饮食因素也影响尿中草酸,例如,补充维生素C似乎是重要的促进因素,因为其代谢产物就是草酸。由于其生物利用度低,食物中草酸不容易被吸收。

胃肠道对草酸的吸收差异也很大。例如可能有1/3的草酸钙性肾结石患者可能对食物中草酸的吸收增多。

解惑

说完高钙食物、补充钙剂和草酸对结石病人的影响,接下来杏林君要各位结石病人几条饮食建议:

含钙结石者的饮食建议

?多饮水:患者应被告知具体的饮水量以达到每天至少2L的尿量。不能任意指定一定数量的液体摄入量(例如,每天8杯水),而应根据每个患者在24小时内收集的尿液总量给出建议。

?多吃含钙丰富的食物:由于膳食钙的含量与结石形成呈负相关,且奶类食品是膳食钙的一个主要来源,因此乳类蛋白也与结石风险成负相关。

?少吃富含草酸的食物:我们推荐草酸钙结石形成者应该限制摄入坚果类食物,如杏仁、花生、腰果,胡桃和山核桃;限制摄入某些蔬菜如甜菜、菠菜,还有麦糠,米糠等。

?不要补充维生素C制剂:高维生素C摄入量可能增加草酸钙结石的形成风险。不建议限制饮食维素C,但结石患者应指导不要补充维生素C制剂。

?合理补充钙剂:最好随餐补充钙剂,以便补充钙剂在肠道结合膳食中的草酸;切勿超量(即毫克/天)使用钙剂,可能带来的结石风险,当谨记“过犹不及”。

患有结石的朋友们要乖乖听杏林君的话!

跟着杏林君走,疾病不再有!

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