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透析营养肾结石患者八大饮食策略 [复制链接]

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一、肾结石是如何形成的?

根据成石物质不同,临床上通常把肾结石分为4大类/p>含钙结石:约占80%,主要为草酸钙、磷酸钙。感染性结石:约占10%,主要为磷酸镁铵。尿酸结石:约占10%,发生率有逐步升高趋势。胱氨酸结石:极少,占全部结石的1%左右。二、发病特点肾结石病人男性多于女性,主要是由于雄激素增加草酸的形成几率,而雌激素可增加尿中枸橼酸钠的含量,增加钙盐的溶解度,降低草酸钙结晶的可能性。同时,也有资料显示:80%有症状的肾结石可通过保守治疗而自发排出!但有50%的肾结石患者在10年内会复发,因此结石的预防非常重要。饮水是排石及预防结石复发的重要一环!对于排尿功能正常的肾结石朋友,建议每日饮水ml以上,以白开水、纯净水、矿泉水为主,淡茶、柠檬汁、桔子汁与西瓜汁也可以,但避免饮用浓茶。多饮水可以增加排尿,而排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的各种废物。人每天排出约ml尿液,能带走了30~50g废物(尿素、尿酸、肌酐、草酸、钙、磷、镁、钾等)。每天尿量达到ml,尿结石成分就不易达到超饱和状态。不过,有文献报道,对于胱氨酸结石大量饮水不能控制病情。此外,若有水肿、少尿等情况,则要在医护指导下饮用!除多饮水以外,饮食很重要!三、饮食策略患有肾结石的朋友,除了严格遵循慢性肾病低蛋白饮食的要求外,还有哪些措施可以很好地预防或改善肾结石呢?1要控制钙的摄入量:临床研究发现,有90%以上的肾结石是由钙或含钙的物质形成的。因此,肾结石患者应少吃豆制品、牛奶、海带、虾皮和芝麻等富含钙的食物。另外,如果肾结石患者因患有某些疾病而必须补钙时,应在医生的指导下使用钙剂2要少吃富含草酸盐的食物:在肾结石患者中,约有60%患者的肾结石属于草酸钙结石。因此,肾结石患者要少吃富含草酸盐的食物。此类食物主要包括:豆制品、巧克力、甜菜、芹菜、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓和甘蓝等。3要控制蛋白质的摄入量:蛋白质的主要成分是氨基酸。而氨基酸经过人体肝脏代谢后,可产生大量的氨。过量的氨进入人的血液后,可导致人体尿酸的增高,甚至可引起高尿酸血症。而尿酸的增高是引起肾结石的重要因素。因此,肾结石患者应将每天高蛋白食物的摄入量控制在克以内。含有高蛋白的食物主要包括豆制品、鸡肉和鱼肉等。4要低盐、低脂饮食:

肾脏是人体重要的排*净化器官高盐及高脂的饮食会加重肾的负担。

5要限制维生素C的摄入量:维生素C进入人体后,可产生大量的草酸。因此,肾结石患者应将每天维生素C的摄入量控制在毫克以内。6要限制维生素D的摄入量:维生素D,尤其是活性维生素D(骨化三醇),能够促使肠道吸收大量钙,容易发生肾钙化、肾结石等。因此,对于有肾结石的朋友,补充维生素D胶囊及鱼肝油要慎重!7要避免服用含胱胺酸的药物:

胱胺酸属于一种氨基酸,可用于治疗产后或病后的继发性脱发症、肝炎及白细胞减少症等疾病。但胱胺酸进入人体后,可导致大量的矿物质结晶在肾内堆积,从而易形成大型的结石。因此,肾结石患者应避免使用胱胺酸片等含胱胺酸的药物。

8要少用含钙的抗酸药:临床上用于治疗胃病的一些抗酸药(如胃可舒、胃舒宁等)中都含有大量的钙。因此,患有胃病需要使用此类药物的肾结石患者,可改用不含钙的抗酸药(如碳酸氢钠、氢氧化铝和氧化镁等)进行治疗。文

张桂红指导

刘渤主任(医院肾内科)

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