白癜风治疗效果 http://pf.39.net/bdfyy/??肥胖(BMI＞24)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素，随着人们对健康和体型
本世纪初，摄入过多糖类及富含淀粉的谷物、薯类等高碳水化合物被认为是肥胖症的罪魁祸首。相关媒体的宣传使人们逐渐接受了低碳水化合物饮食（LCD）是安全、有效的减重手段这一观念。然而，今年的ESC大会上，来自波兰罗兹医科大学的MaciejBanach教授公布的研究数据将更新人们对低碳水化合物饮食的固有观念。Banach教授的研究小组收集了波兰国家健康和营养检查调查（NHANES）（－）的数据，汇总分析了名参与者（平均年龄47.6岁，男性占48.6％，女性占51.4％）的健康数据，结果显示：LCD最高四分位数（Q4）的参与者发生心血管、脑血管、癌症死亡的总风险最高：（32％，HR=1.32，95％CI：1.14－2.01，p＜0.，其中心血管死亡风险：（50％，HR=1.50，95％CI：1.12－2.31，p＜0.），脑血管死亡风险：（51％，HR=1.51，95％CI：1.19－1.91，p＜0.）和癌症死亡风险：（36％，HR=1.36，95％CI：1.09－1.83，p＜0.）。在同一模型中，LCD与总死亡率的关联性在非肥胖参与者中比在肥胖参与者中更强。另有一项对7项前瞻性研究（,名参与者，39,例死亡）的荟萃分析结果显示：LCD与总死亡率呈正相关（RR：1.15,95％CI：1.07－1.22，p＜0.，I2=8.6）；心血管死亡率（RR：1.13，95％CI：1.02－1.24，p＜0.，I2=11.2）；癌症死亡率（RR：1.07,95％CI：1.01－1.14，p=0.02，I2=10.3）。以上研究结果提示LCD可能是不安全的，对健康有长期影响。因此Banach教授强调：“以后会有更多研究支持本研究结果并解释低碳水化合物与死亡率增高之间的关系，鉴于以上结果暂时不推荐低碳水化合物饮食。”
二、新的减肥药不会增加高风险肥胖患者的主要心血管事件
日前，来自美国马萨诸塞州医院的ErinBohula博士在ESC大会上公布了具有里程碑意义的随机对照试验CAMELLIA－TIMI61的研究结果。该研究纳入了来自8个国家，个中心的12,名患有心血管疾病或糖尿病的超重或肥胖患者，目的在于研究盐酸氯卡色林（Lorcaserin）的心血管安全性和体重控制的有效性。随访3.3年的结果显示：与安慰剂组相比，盐酸氯卡色林并未增加主要心血管事件（MACE）的发生率（6.1％VS6.2％，p＜0.）；盐酸氯卡色林治疗组患者第一年体重减轻的重量显著高于安慰剂组（4.2kgVS1.4kg，p＜0.）；且盐酸氯卡色林组体重降低5％的患者明显高于安慰剂组（39％VS17％，p＜0.）。CAMELLIA－TIMI61是迄今为止研究减肥药物心血管安全性和有效性最大的试验，其结果证明盐酸氯卡色林能有效降低患有心血管疾病或糖尿病的超重或肥胖患者体重同时不会增加患者心血管事件发生率。Bohula博士指出：“盐酸氯卡色林是第一个批准用于慢性体重管理的药物，长期应用不会增加患者心血管风险。其副作用包括头晕、疲劳、头痛和恶心，偶见严重低血糖。虽然健康教育和改变生活方式仍是体重管理的关键，但一些超重或肥胖患者需要额外的帮助才能长期控制体重，而盐酸氯卡色林给了肥胖患者和医生另一种治疗选择。”
作者简介
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师。现任医院心内二科主任。
年5月特招入伍医院心内科工作。于年在美国凡德毕尔大学医学院心血管介入中心做访问学者。
兼任全*放射介入专委会常委
中国医学会第十届心血管病分会动脉粥样硬化与冠心病学组委员
中国医师协会胸痛专业委员会委员
中国康复医学会心血管专业委员会第四届委员会委员
中国老年保健医学研究会老年心血管病分会第二届常务委员
天津医师协会胸痛中心专业委员会副主任委员
天津医师协会心脏病分会常务委员
天津医学会心血管病分会委员兼秘书
天津心脏病学会常务理事兼秘书长
女性心脏健康学专业委员会副主任委员
天津心脏学会冠心病专业委员会副主任委员
天津市生物医学工程学会心血管重症医学工程专业委员会副主任委员
海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专业委员会天津分会副主任委员
卫生部冠脉介入培训基地培训导师
天津市心内科质控中心委员
《中国介入心脏病学杂志》第七届编委
《中国高血压杂志》特约审稿人
填补天津市医药卫生空白新技术项目5项。主持或参与国家与省部级课题9项。以第一完成人获得天津市科技进步三等奖一项、武警部队科技进步二等奖、三等奖各一项。在国内外学术期刊上发表第一作者和通讯作者论文60余篇，参与编写大型学术专著12部。副主编1部。主译医学专著3部。先后两次获*队优秀专业技术人才三类、二类岗位津贴。
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