为什么有些人总是面色苍白？
为什么年纪稍大就肤色暗*？
为什么总是觉得浑身乏力，气喘吁吁？
……
这些都可能是因为贫血！
尤其是缺铁性贫血！
什么是缺铁性贫血
缺铁性贫血是人体贮存铁缺乏导致血红蛋白结合量减少而形成的一种贫血，以小细胞低色素性贫血为典型表现。铁缺乏症是世界各国最为常见的营养缺乏症，多见于育龄妇女和儿童。临床特点是红细胞计数、血红蛋白减低。
铁是人体必需的微量元素之一，一个正常成人体内约有4~5克铁，相当于一颗小铁钉的重量。其中72%的铁存在于血红蛋白中；3%存在于肌红蛋白中；0.2%以其他化合物的形式存在；剩余24.8%为储备铁，以铁蛋白的形式储存在肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮系统中。
铁是合成血红蛋白的重要物质，一旦缺乏，血红蛋白的合成数量就会受到影响，从而导致红细胞数量不足，引起贫血，即为缺铁性贫血。
缺铁性贫血更“青睐”女性
一般而言，正常男性每天丢失的铁不超过1mg，而女性每天会比男性多损失约0.5mg的铁。不仅如此，女性月经过多、分娩、哺乳等都会损失较多的铁，容易导致缺铁性贫血。
女性的血红蛋白、红细胞、血细胞比容普遍低于男性，且男性的雄激素能促进血红蛋白的合成，而女性的雌激素则没有这个作用，这也能解释女性为什么更容易贫血。
还有部分女性偏爱素食，也容易引起缺铁性贫血。
病因和发病机制
01
需要量增加或摄入量不足
婴幼儿、青少年、月经期、妊娠期与哺乳期妇女需铁量增加，如补充不足，便会发生缺铁，重者发生缺铁性贫血。
02
铁的吸收障碍
胃肠手术后，特别是胃切除术后，由于食物通过胃、空肠时间缩短，影响了铁的吸收。
03
铁丢失过多
慢性失血是导致缺铁的首要原因。见于慢性胃肠道失血、消化道肿瘤、寄生虫感染、月经过多、反复鼻出血、痔疮等。成年男性缺铁性贫血最多见的是消化道慢性失血，如发生缺铁性贫血应查明失血具体原因；成年女性缺铁性贫血最常见的是月经过多。
缺铁性贫血六大症状
1.指甲变薄变脆、容易折断，甚至有凹陷；
2.经常觉得身体软弱无力，疲乏困倦；
3.经常头晕头痛、耳鸣眼花、注意力不集中；
4.经常气喘吁吁，上气不接下气；
5.皮肤、嘴唇颜色苍白或发*；
6.经常感觉肌肉酸痛。
以上6个症状，超过3个，就说明可能有缺铁性贫血症，医院检测确诊。
如何检测？
缺铁性贫血可作血液、骨髓、铁代谢等实验室检查。（1）血象贫血轻时，红细胞仍属正细胞性正色素性，贫血严重时，红细胞呈典型特征性小细胞低色素性，红细胞平均容积（MCV），红细胞平均血红蛋白（MCH），红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）降低。在血片中可见到红细胞大小很不一致，以体积小者多见，中心浅染区扩大。
（2）骨髓
红细胞系增生活跃，骨髓内含铁血*素为阴性，极少找到铁粒幼细胞
（3）铁代谢检查①血清铁、总铁结合力和铁蛋白缺铁性贫血者血清铁浓度常明显降低，总铁结合力增高，铁饱和度降低，血清铁蛋白可以查出最早期的缺铁，贮存铁下降是血清铁蛋白降低的唯一原因。②红细胞内游离原卟啉（FEP）缺铁性贫血的红细胞中游离原卟啉的浓度增高。
如何改善？
引起缺铁性贫血的原因是缺铁，那么，改善缺铁性贫血就必须增加铁的摄入。普通成人每天需要摄入1mg~2mg铁元素，男性每天摄入1mg即可，女性每天需摄入2mg铁，妊娠期妇女则需摄入更多。
也可多吃含铁量高的食物，常见的富含铁元素的食物有肉类、禽蛋、动物肝脏、海带、龙须菜、紫菜、木耳、香菇等，但动物类食物是首选。注意VC的补充，维生素C能促进非血红素铁的吸收，在食用含高铁蔬菜的同时，摄入一些高维C食物，能使蔬菜中的铁吸收率增加2~3倍。补充铁剂的同时，也可以同时补充维生素C，增加铁的吸收。
小贴士
改善缺铁性贫血的首要任务是找出病因，看看是铁摄入不足、铁流失过多，还是某些疾病导致铁吸收障碍。医生一般也会建议口服铁剂来补充铁元素。
补充铁剂时，一般需服用3~5个月，如果血检正常，往往还需继续服用2个月，以保证储备铁充足。
此外，补铁时还应保证脾胃正常运作，避免与钙剂、锌制剂、抗酸药等一同服用，以免影响铁的吸收。
预防缺铁，要注意饮食多样化，均衡营养，并注重锻炼。
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