现在糖尿病年轻化越来越严重，很多2型糖尿病人只有二、三十岁，但是他们一样面临如何繁育后代的问题。而且既往研究发现，如果血糖控制不佳，可能会增加后代的2型糖尿病风险。我们以前已经建议过女性糖尿病人备孕应该提前6个月停用口服药，但是万名婴儿研究发现备孕男性糖尿病人也应该减少二甲双胍等口服药，否则可能增加后代的身体缺陷。
一、男性糖尿病人也应该提前停用口服药
丹麦与美国的联合研究团队对丹麦的6779名婴儿进行出生后发育研究，评估男性使用降糖药物的可能影响，他们发现不同药物对后代的出生缺陷存在不同影响。
研究发现，使用胰岛素降糖不会增加后代出生缺陷，二甲双胍增加出生缺陷40%以上（生殖器缺陷风险增加3.39倍，均为男孩！染色体异常增加%，心脏出生缺陷增加58%，泌尿器官缺陷增加38%），磺脲类药物（格列美脲、格列齐特等）的增加出生缺陷34%！因为精子的发育期为3个月，所以3个月之前使用药物没有增加风险。
二、解读与建议
1、二甲双胍虽然研究认为除了降糖以外还有其他健康作用，但是也存在可能的副作用；
2、建议备孕男性糖尿病人可以考虑使用胰岛素控制血糖，在备孕前3个月停药二甲双胍、格列美脲等口服药；
3、备孕期要改善生活方式，健康饮食多运动，尽量通过生活方式控制血糖；
4、血糖仅仅是一方面，还要同时改善肥胖、血脂等异常；
5、戒烟限酒，减少其他不良影响。
作者简介：
史先生，硕士，一级公共营养师（高级技师），高级健康管理师，亚太整合糖尿病防治联盟副秘书长，中国老年保健医学研究会理事，中国医师协会整合医学分会内分泌糖尿病专委会委员，中华预防医学会健康保险专委会委员，新浪微博（糖尿病健康之路）等健康大V，长期从事糖尿病相关课题研究、健康管理、健康科普等工作，特别是在通过调节肠道菌群来改善糖尿病及相关亚健康问题方面有丰富经验。
