泌尿生殖系统由于其解剖部位的特殊性，当出现某些异于平常的现象时，很大一部分人会以为自己患上某些“暗病”，出于恐惧、羞耻等的心理，不敢或不愿意到正规医疗机构就诊，一些本来是正常的生理现象却带来了巨大的痛苦。去伪存真，下面介绍几种临床上常易被误会的“症状”。
案例一、阴茎长疹
泌尿外科门诊，每次轮到一名小伙子，他总是说：“在替朋友排队，朋友还没有来”。直到快要下班，他才犹豫地走进来，吞吞吐吐讲述自己的情况：原来他在一次出差回来洗澡时，发现阴茎冠状沟处长了些小颗粒似的疹子，以为感染了性病，由于怕被女朋友误会，医院就诊，就到一些暗巷里的私人诊所里看，打针、吃药花了近万元疹子也没有一点消退的迹象，无奈之下只好以为朋友看病的名义来就诊。接着医生为他检查了“患处”，发现根本不是性病，而是“珍珠疹”。
案例分析：珍珠疹，全名为冠状沟珍珠疹，常见于男性阴茎冠状沟处，呈环绕龟头一行或数行整齐排列的小丘疹，鱼子或虾子大小，均匀一致，也可如绒毛状或丝状，淡红色或与龟头颜色一致；较少发生于冠状沟外的其他部位，无炎症反应，也无任何不适感。
珍珠疹见于青春发育后的男性，是一种正常的生理变异。在不洁性交后或洗澡时突然发现，常使人惊慌失措。有些医生会误诊为尖锐湿疣，醋酸白试验可验证：用5%的醋酸液涂抹珍珠疹后不发白，而尖锐湿疣则变白。
此外，珍珠疹通常长在冠状沟突出的地方，一般为一圈非常密集的小丘疹，存在时间较长，形态不会发生大的变化；而尖锐湿疣可发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部，虽然也无疼痛和尿道刺激症状，但会发生形态学改变，如湿疣破溃、糜烂，继而出现局部瘙痒。
珍珠疹不是病，不会引起机体损害，更不会传染，也无须治疗，因此无需恐慌，只要鉴别清楚并向就诊者说明即可。
案例二、尿道白色分泌物
小王平时乐观开朗，可最近一段时间常常唉声叹气，还买一大堆药吃。当医生问他什么事，他搪塞说：“最近感冒了，扁桃体发炎……”可是买的药却是治疗尿路感染方面的。
在医生的一再追问下，他才道出实情：最近一段时间，有时他在排尿前或解大便时，尿道口会流出少量的乳白色分泌物，粘粘的，而且小便也有些混浊。看了一些广告后，认为自己患上了前列腺炎，去医院做了前列腺常规检查，结果正常。还是放心不下，买了一些消炎药，吃了一个多月，但症状还是会间中出现。
跟他谈话过程中，得知他爱人出差外地，已经有两个多月没有性生活了。医生建议他适当自慰排精，此后两个星期，他的“症状”就再没出现。
案例分析：在临床上引起“滴白”和尿液混浊的情况很多，其中一种为前列腺溢液。因为前列腺液是精液的主要成分，在正常情况下，可有一定量的前列腺液随尿排出，肉眼难以发现。年轻男性，前列腺液分泌量较多，特别是禁欲时间较长时，得不到排泄，从而使腺管扩张。排尿时，前列腺平滑肌的被动收缩，就很容易造成前列腺液的溢出。
尤其是在夜间，阴茎持续被动勃起，更刺激腺液分泌，以至在晨起排尿时出现尿白。或者由于排便时前列腺受到挤压，出现间断的尿白现象。这是正常的生理现象，在排精后症状会自动消失或缓解。做前列腺液常规检查时，白细胞数在正常范围内。
另外一种常见情况就是慢性前列腺炎，那是由于炎症刺激引起的，此时前列腺液常规检查见白细胞增多，并伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等临床症状，二者是可以区别的。
案例三、睾丸大小不等
小李是一个从外地来的病人，说自己睾丸较小，双侧大小不一样，而且一高一低，当地医生告诉他这是正常现象。可他总是放心不下，怕会影响以后的生育和性功能。随后医生给他做了体检，发现：左侧睾丸体积约17ml，右侧约13ml，左侧睾丸比右侧略低，其它无任何异常。
案例分析：睾丸位于阴囊内，左右各一，呈扁椭圆形，每个重量约10～15克，主要作用是分泌雄激素和产生精子。其大小因人而异，不同种族、地区、体质、营养、发育、遗传等亦有所不同。正常成人的睾丸体积约12-25ml。
据统计，右侧睾丸略大于左侧，右侧平均体积约14.4ml，左侧平均体积约13.6ml。即使是同一年龄组的人，睾丸体积的个体变异也很大，体积大者可达25毫升，小者可能仅有几毫升，一般认为成年人睾丸体积小于10毫升者称为小睾症。而且，双侧睾丸也不是完全对称的，左侧睾丸较右侧略低。
如果两侧睾丸都在正常的大小范围，是不会影响生育的。如果一侧是小睾丸，而另一侧正常，虽然其生育能力比正常人低下，但还是可以生育的。必须指出的是，如睾丸受到损害只是里面的生精细胞遭到破坏，产生男性激素（睾酮）的间质细胞并未破坏，仍可产生睾酮，可以维持男性的第二性征和性功能。所以小睾丸只是影响生育能力，并不影响性功能。
造成双侧睾丸大小不一的原因主要有以下几种：
1、先天性原因，包括先天性睾丸发育不良和先天性肾上腺增生症。这两种情况引起的睾丸体积大小不同相差较大，而且大部分表现为双侧睾丸体积同时变小。
2、腮腺炎病毒可以破坏睾丸内曲细精管上皮细胞，引起睾丸萎缩，引起睾丸一大一小。
3、还有一些情况是将阴囊内其他病变误认为睾丸一大一小。如睾丸鞘膜积液，实际上只是睾丸周围有一水囊将睾丸包裹起来，并非睾丸本身增大；腹股沟斜疝、精索静脉曲张、附睾结核、附睾炎等病有时也表现为一侧阴囊较对侧大些，也会被误认为睾丸增大。
案例四、前列腺液有细菌
小刘是个IT工作者，几个月前出现腰背部酸困、乏力，伴有尿频、尿急等症状。门诊作了前列腺液培养，发现有大肠杆菌和葡萄球菌。小刘看了结果很是担心：我是患了前列腺炎吗？会不会传给妻子呢？
案例分析：其实这里有两个概念：首先，前列腺液培养有细菌不一定就可诊断为细菌性前列腺炎，因为收集的前列腺液要通过尿道排出体外，而正常人尿道内就存在各种各样的细菌，这些细菌可混杂在前列腺液内，使前列腺液培养有大肠杆菌、葡萄球菌等，因此临床上诊断细菌性前列腺炎有严格的细菌计数，即菌落计数大于个/ml才为阳性，否则属于污染。
其次，即使丈夫真的患上细菌性前列腺炎，会否传染，主要还得看细菌的种类：大肠杆菌、葡萄球菌等属非特异性感染细菌，在男女体表和腔道内到处都有，甚至空气、水、食物中也广泛存在，只要机体抵抗力正常，一般不会引起感染；性传播疾病病原体如淋球菌、衣原体、支原体、梅毒等，则极易通过性接触感染，应该重视。
至于小刘这种情况，完全是一种职业病：由于长期坐着工作，过度疲劳，前列腺处于持续充血的状态，前列腺血液循环障碍，可出现腰酸，下腹部坠痛感，也可有一些类似尿路感染的症状，如尿频、尿急等。此时如果没有引起足够重视，结果可能发展为前列腺炎。只要适当调整一下生活方式，改变一下生活习惯，那么他们这些症状常常能够得到缓解，加上适当的治疗，“病”很快就能消失。#男性健康#
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