乳腺癌在男性中相对罕见，其病因在很大程度上是未知的，这反映了迄今为止进行的研究规模有限。
为了弄清楚男性不育症与患乳腺癌之间是否有关联，研究人员在英格兰和威尔士进行了一项病例对照研究。
从癌症登记和顾问通知中，研究人员确定了从年1月1日至年8月31日期间被诊断为乳腺癌的男性患者名，最终有人接受了采访。他们的年龄都小于80岁，确诊时的年龄在60岁或以上，92.0%是侵袭性肿瘤，8.0%是原位肿瘤，98.5%是雌激素受体阳性。与对照组相比，病例组的社会经济地位更高、结婚频率更低。
病例组有人报告了不孕不育问题，对照组则有80人报告了这一问题。分析这些病例的采访数据，并额外调整了饮酒、吸烟、肝病和乳腺癌家族史等敏感性分析后，研究人员发现，被诊断为不孕症的男性患乳腺癌的风险显著增加（OR=2.03（1.18-3.49））。
（论文图表截图）
研究人员从生育孩子数量的角度进行数据分析，发现无子女男性患乳腺癌的风险显著增加（OR=1.50(1.21–1.86)，p0.）。病例组和对照组分别有80.8%和89.1%生育过孩子。数据分析显示，男性患乳腺癌的风险和第一个孩子出生的时间无关；当把不育症和儿童数量一起分析时，孩子越多的男性患乳腺癌的风险越低（P=0.04），没有孩子的男性风险显著增加，这与不育症的风险增加是一致的。
（论文图表截图）
研究人员认为，尽管还有其它一些已知或假定与不孕风险相关的因素，包括糖尿病、血脂异常、肝硬化、饮酒、吸烟和内分泌干扰物等，但目前没有令人信服的证据表明这些因素与男性患乳腺癌的风险有关。因此，研究中没有将上述因素列入不孕症分析中需要调整的混杂因素。
总之，这项大型病例对照研究提供了强有力的证据，表明男性不育与男性患乳腺癌的风险增加有关。但是，为什么不育症会增加男性患乳腺癌的风险？原因目前还不明确，需要后续调查。
参考文献：
SwerdlowAJ,BruceC,CookeR,etal.Infertilityandriskofbreastcancerinmen:anationalcase–controlstudyinEnglandandWales[J].BreastCancerResearch,,24(1):1-9.
